SARS-CoV-2: نوع B.1.1.529 چقدر جدی است که اکنون Omicron نام دارد

نوع B.1.1.529 اولین بار در تاریخ 24 به WHO از آفریقای جنوبی گزارش شد^th نوامبر 2021. اولین عفونت تایید شده شناخته شده B.1.1.529 از نمونه جمع آوری شده در 9 بود.^th نوامبر 2021¹. منبع دیگر² نشان می دهد که این نوع برای اولین بار در نمونه های جمع آوری شده در 11 شناسایی شد^th نوامبر 2021 در بوتسوانا و در 14^th نوامبر 2021 در آفریقای جنوبی. از آن زمان، تعداد موارد COVID-19 تقریباً در تمام استان های آفریقای جنوبی به شدت افزایش یافته است. همانطور که در 27^th نوامبر 2021، موارد جدیدی از این نوع نیز در بلژیک، هنگ کنگ، اسرائیل، بریتانیا گزارش شده است.³آلمان، ایتالیا و جمهوری چک که همگی در مبدا مربوط به سفر هستند.  

با تشکر از مقامات آفریقای جنوبی که برای برقراری ارتباط و به اشتراک گذاری اطلاعات مربوطه با جامعه علمی جهانی وقت صرف نکردند تا گروه متخصص WHO بتواند در 26 ملاقات کند.^th نوامبر 2021 و به سرعت این نوع را به عنوان یک نوع نگرانی (VOC) تعیین کنید. جدیت موضوع را می توان از این واقعیت سنجید که B.1.1.529 تنها دو روز پیش در تاریخ 24 به عنوان یک نوع تحت نظارت (VUM) تعیین شد.^th نوامبر 2021 قبل از اینکه در 26 به عنوان VOC تعیین شود^th نوامبر 2021 بدون اینکه ابتدا به عنوان گونه تحت بررسی (VOI) تعیین شود.  

جدول: انواع نگران کننده SARS-CoV-2 (VOC) در 26 نوامبر 2021 

فوریت در تعیین B.1.1.529 به عنوان یک نوع نگران کننده (VOC) ضروری بود زیرا مشخص شد که این نوع متفاوت ترین نوع SARS-CoV-2 تاکنون است. در مقایسه با ویروس SARS-CoV-2 که ابتدا در ووهان چین شناسایی شد، این ویروس دارای 30 تغییر اسید آمینه، 3 حذف کوچک و 1 درج کوچک در پروتئین اسپایک است. از بین این تغییرات، 15 مورد در دامنه اتصال گیرنده (RBD) قرار دارند، بخشی از ویروس که به آن اجازه ورود به سلول های انسانی را می دهد و منجر به عفونت می شود. این گونه همچنین دارای تعدادی تغییر و حذف در سایر مناطق ژنومی است². این جهش‌ها به قدری گسترده هستند که می‌توان آن را یک سویه جدید، به جای یک نوع دیگر، نامید. میزان فوق‌العاده بالای جهش‌های سنبله به معنای افزایش احتمال فرار از آنتی‌بادی‌های شناخته‌شده است که این نوع را به یک موضوع نگران‌کننده تبدیل می‌کند.⁵.  

تغییر به انواع جدید در کروناویروس ها رایج است. به دلیل عدم وجود فعالیت نوکلئازی تصحیح کننده پلیمرازهایشان، همیشه این امر طبیعی بوده است که کروناویروس ها در ژنوم خود با سرعت بسیار بالایی دچار جهش شوند. هرچه انتقال بیشتر باشد، خطاهای همانندسازی بیشتر و از این رو جهش های بیشتری در ژنوم تجمع می یابند که منجر به انواع جدیدی می شود. کروناویروس های انسانی در تاریخ اخیر در حال ایجاد جهش برای ایجاد انواع جدید بوده اند. از سال 1966، زمانی که اولین قسمت ضبط شد، چندین نوع مسئول اپیدمی وجود داشت⁶. اما، چرا چنین جهش گسترده ای در یک انفجار منفرد؟ ممکن است، زیرا نوع B.1.1.529 در طول عفونت مزمن یک فرد نقص ایمنی، احتمالاً یک بیمار HIV/AIDS درمان نشده، تکامل یافته است.⁷.  

هرچه که ممکن است علت جهش‌های گسترده باشد، اگر سرعت انتشار سریع آن در آفریقای جنوبی نشانه‌ای باشد، تکامل این نوع ممکن است تأثیر فوق‌العاده‌ای بر ایمنی، قابلیت انتقال و بیماری‌زایی و اثربخشی واکسن‌های موجود داشته باشد.  

این که آیا واکسن‌های موجود علیه این نوع جدید مؤثر باقی می‌مانند یا موارد بیشتری از عفونت‌های پیشرفت واکسن وجود خواهد داشت، در حال حاضر اطلاعات کمی برای نتیجه‌گیری وجود دارد. با این حال، در یک مطالعه اخیر، یک نوع مصنوعی با 20 جهش در پروتئین سنبله فرار تقریباً کامل از آنتی بادی ها را نشان داده است.⁷. این نشان می‌دهد که نوع جدید B.1.1.529 با جهش‌های به مراتب بیشتر، ممکن است خنثی‌سازی قابل توجهی توسط آنتی‌بادی‌ها را کاهش دهد. با این حال، به نظر می رسد که نوع جدید با سرعت سریعی که جایگزین نوع دلتا در آفریقای جنوبی شده است، قابل انتقال تر باشد، اگرچه داده های فعلی به اندازه کافی برای ترسیم تخمین قابل اعتماد کافی نیستند. به همین ترتیب، در این مرحله نمی توان در مورد شدت علائم اظهار نظر کرد.  

با توجه به این واقعیت که اروپا در حال حاضر با تعداد غیرعادی بالای موارد کووید 19 (به دلیل نوع دلتای بسیار قابل انتقال) در چند هفته گذشته و سرعت بالای آن درگیر است. اومکرون نوع (B.1.1.529) در آفریقای جنوبی اخیراً جایگزین نوع دلتا شده است، چندین کشور در اروپا از جمله بریتانیا، آلمان و ایتالیا محدودیت‌های سفر را برای مسافران از آفریقای جنوبی و کشورهای همسایه مانند بوتسوانا، مالاوی، موزامبیک، زامبیا و آنگولا اسرائیل از ترس بدترین اتفاق، ورود بازدیدکنندگان از همه کشورها را ممنوع می کند.  

جهان سرمایه‌گذاری زیادی در توسعه و اجرای واکسن‌های COVID-19 برای محافظت از مردم در برابر همه‌گیری انجام داده است. مهمترین سوالی که در ذهن دانشمندان و مقامات به طور یکسان وجود دارد این است که آیا واکسن‌های اصلی COVID-19 مانند Pfizer-BioNTech، Oxford-AstraZeneca، Moderna، Johnson & Johnson در برابر نوع Omicron (B.1.1.529) نیز موثر خواهند ماند. . این امر با این واقعیت تقویت می شود که عفونت های موفقیت آمیز در آفریقای جنوبی گزارش شده است. دو مورد هنگ کنگ نیز دوز واکسن دریافت کرده بودند⁹. 

توسعه واکسن‌های پان کروناویروس¹⁰ (سکوهای واکسن چند ظرفیتی¹¹) به نظر می رسد نیاز زمان است. اما، با سرعت بیشتری، ممکن است بتوان به سرعت دوزهای تقویت کننده واکسن های mRNA و DNA که جهش ها را پوشش می دهد، تولید کرد. علاوه بر این، اخیرا تصویب شده است ضد ویروس (Molnupiravir Merck و Paxlovid Pfizer) باید در محافظت از افراد در برابر بستری شدن در بیمارستان و مرگ مفید باشد.   

 *** 

منابع:  

1. WHO 2021. اخبار - طبقه بندی Omicron (B.1.1.529): نوع نگرانی SARS-CoV-2. منتشر شده در 26 نوامبر 2021. در دسترس آنلاین در https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern  

2. مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری. پیامدهای ظهور و گسترش SARSCoV-2 B.1.1. 529 نوع نگرانی (Omicron)، برای اتحادیه اروپا / EEA. 26 نوامبر 2021. ECDC: استکهلم؛ 2021. در دسترس آنلاین در https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529  

3. دولت بریتانیا 2021. بیانیه مطبوعاتی - اولین مورد در بریتانیا از نوع Omicron شناسایی شد. منتشر شده در 27 نوامبر 2021. موجود در https://www.gov.uk/government/news/first-uk-cases-of-omicron-variant-identified   

4. WHO، 2021. ردیابی انواع SARS-CoV-2. در دسترس آنلاین در https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ 

5. GitHub، 2021. توماس طاووس: نسل B.1.1 مرتبط با جنوب آفریقا با تعداد زیادی جهش Spike #343. در دسترس آنلاین در https://github.com/cov-lineages/pango-designation/issues/343 

6. پراساد U.2021. انواع ویروس کرونا: آنچه تاکنون می دانیم. اروپایی علمی ارسال شده در 12 ژوئیه 2021. در دسترس آنلاین در http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

7. GAVI 2021. کار واکسن – در مورد نوع جدید ویروس کرونا B.1.1.529 چه می دانیم و آیا باید نگران باشیم؟ موجود در https://www.gavi.org/vaccineswork/what-we-know-about-new-b11529-coronavirus-variant-so-far 

8. اشمیت، اف.، ویزبلوم، ی.، روتکووسکا، ام. و همکاران. مانع ژنتیکی بالا برای فرار آنتی بادی خنثی کننده پلی کلونال SARS-CoV-2. طبیعت (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

9. نوع ویروس کرونا که به شدت جهش یافته است، دانشمندان را در حالت آماده باش قرار می دهد. طبیعت Nمیش ها به روز شده در 27 نوامبر 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03552-w  

10. Soni R. 2021. واکسن های "پان-کرونا ویروس": RNA پلیمراز به عنوان یک هدف واکسن ظاهر می شود. اروپایی علمی منتشر شده در 16 نوامبر 2021. موجود در http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

11. NIH 2021. انتشار خبر - NIAID جوایز جدیدی را برای تأمین مالی واکسن‌های «پان‌کرونا ویروس» صادر می‌کند. ارسال شده در 28 سپتامبر 2021. موجود در https://www.nih.gov/news-events/news-releases/niaid-issues-new-awards-fund-pan-coronavirus-vaccines  

***