داستان کرونا: چگونه ممکن است "کرونا ویروس جدید (SARS-CoV-2)" ظهور کند؟

کرونا ویروس جدید نیست؛ اینها به اندازه هر چیز دیگری در جهان قدمت دارند و برای سالها عامل سرماخوردگی در بین انسانها شناخته شده اند. با این حال، آخرین نوع آن، "SARS-CoV-2" در حال حاضر در اخبار برای ایجاد Covid-19 همه گیری جدید است  

اغلب، سرماخوردگی معمولی (ناشی از ویروس کرونا و غیره ویروس ها مانند راینوویروس ها) با آنفولانزا اشتباه گرفته می شود.   

آنفولانزا و سرماخوردگی معمولی، اگرچه هر دو علائم مشابهی دارند، به این معنا که در مجموع توسط ویروس‌های مختلف ایجاد می‌شوند.  

ویروس‌های آنفولانزا یا آنفولانزا دارای یک ژنوم تقسیم‌بندی‌شده هستند که باعث تغییر آنتی‌ژنی می‌شود که به دلیل ترکیب مجدد بین ویروس‌های همان جنس اتفاق می‌افتد، بنابراین ماهیت پروتئین‌های سطح ویروس مسئول ایجاد پاسخ ایمنی را تغییر می‌دهد. این امر با پدیده ای به نام رانش آنتی ژنی که از جهش های انباشته شده در ویروس (تغییر در آن) پیچیده تر می شود. DNA ساختار) در یک دوره زمانی که باعث تغییر در ماهیت پروتئین های سطحی می شود. همه اینها ایجاد واکسنی علیه آنها را دشوار می کند که بتواند برای مدت طولانی محافظت کند. آخرین پاندمی آنفولانزای اسپانیایی در سال 1918 که میلیون‌ها نفر را کشت، ناشی از آنفولانزا یا ویروس آنفولانزا بود. این با ویروس کرونا متفاوت است.  

از طرف دیگر، کروناویروس‌ها که مسئول ایجاد سرماخوردگی هستند، ژنوم قطعه‌بندی شده ندارند، بنابراین تغییر آنتی ژنی وجود ندارد. آنها به حداقل می رسد و گاهی اوقات منجر به مرگ افراد مبتلا می شود. حدت ویروس ها معمولاً فقط به علائم سرماخوردگی محدود می شود و به ندرت کسی را به طور جدی بیمار می کند. با این حال، در گذشته نه چندان دور برخی از انواع ویروس‌های ویروسی بدخیم وجود داشته است، به نام سارس (سندرم تنفسی حاد شدید) که در سال‌های 2002 تا 03 در جنوب چین ظاهر شد و باعث 8096 مورد ابتلا شد که منجر به مرگ 774 نفر در 26 کشور شد و MERS (سندرم تنفسی خاورمیانه). ) که 9 سال بعد در سال 2012 در عربستان سعودی ظاهر شد و باعث 2494 مورد و منجر به مرگ 858 نفر در 27 کشور شد.¹. با این حال، این بیماری بومی باقی ماند و نسبتاً سریع (در عرض 4-6 ماه) ناپدید شد، احتمالاً به دلیل ماهیت کمتر بیماری‌زا و/یا با پیروی از روش‌های اپیدمیولوژیک مناسب برای مهار. از این رو، در آن زمان نیازی به سرمایه گذاری هنگفت و تولید واکسن علیه چنین ویروس کرونا احساس نمی شد.  

آخرین نوع ویروس کرونای جدید (SARS-CoV-2) به نظر می‌رسد با SARS و MERS مرتبط باشد² که در انسان بسیار عفونی و خطرناک است. این بیماری ابتدا در ووهان چین شناسایی شد اما به زودی به یک اپیدمی تبدیل شد و در سراسر جهان گسترش یافت و به شکل یک بیماری همه گیر در آمد. آیا این گسترش سریع در مناطق منتخب صرفاً به دلیل بیماری‌زایی و عفونت‌پذیری بالا ناشی از تغییرات در ساختار ژنتیکی ویروس بوده است یا احتمالاً به دلیل عدم مداخله به موقع اپیدمیولوژیک با گزارش به مقامات ملی/فراملی مربوطه که از اقدامات مهار به موقع جلوگیری کرده‌اند. باعث مرگ حدود یک میلیون نفر تا کنون شده و اقتصاد جهانی را به رکود کشانده است.    

این اولین بار در تاریخ بشر است که گزارش شده است که ویروس کرونای موجود در ژنوم خود دچار تغییراتی شده است که آن را به گونه ای بسیار خطرناک تبدیل کرده است که مسئول همه گیری کنونی است.  

اما چه چیزی ممکن است باعث چنین رانش شدید آنتی ژنی شود که SARS-CoV-2 را تا این حد خطرناک و عفونی کرده است؟  

چندین نظریه در جامعه علمی وجود دارد که به منشا SARS-CoV-2 اشاره می کند^3,4. طرفداران منشاء انسان ساخت این ویروس بر این باورند که تغییرات ژنومی مشاهده شده در SARS-CoV-2 به مدت زمان بسیار زیادی طول می کشد تا به طور طبیعی ایجاد شود، در حالی که مطالعات دیگر استدلال می کنند که ممکن است منشاء طبیعی داشته باشد.⁵ زیرا اگر انسانها بسازند ویروس به طور مصنوعی، چرا باید شکلی کمتر از حد بهینه ایجاد کنند که به اندازه کافی بدخیم باشد که باعث ایجاد یک بیماری شدید شود، اما به طور غیربهینه به سلول های انسانی متصل شود و این واقعیت که با استفاده از ستون فقرات ویروس شناخته شده ایجاد نشده است. 

به هر حال، واقعیت این است که یک ویروس تقریباً بی‌ضرر تحت تغییرات ژنتیکی قرار گرفت تا خود را تبدیل به SARS/MERS خفیف بدخیم کند و در نهایت به یک شکل بسیار عفونی و خطرناک (SARS-CoV-2) در یک بازه زمانی تبدیل شود. 18-20 سال غیرعادی به نظر می رسد. چنین رانش شدید آنتی ژنی، که اتفاقاً یک پیوستار در بین دارد، بسیار بعید است که در یک دوره عادی، در آزمایشگاه مادر زمین، در مدت زمان کوتاهی اتفاق بیفتد. حتی اگر درست باشد، آنچه گیج کننده تر است فشار محیطی است که باعث چنین انتخابی در تکامل?  

***

منابع: 

1. Padron-Regalado E. واکسن‌ها برای SARS-CoV-2: درس‌هایی از سویه‌های دیگر کرونا [منتشر شده آنلاین قبل از چاپ، 2020 آوریل 23]. دیس را آلوده کنید. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x    

2. Liangsheng Z، Fu-ming S، Fei C، Zhenguo L. منشا و تکامل کروناویروس جدید 2019، بالینی بیماری های عفونی، جلد 71، شماره 15، 1 اوت 2020، صفحات 882–883، DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112 

3. Morens DM، Breman JG، و همکاران 2020. منشاء COVID-19 و چرا مهم است. انجمن آمریکایی طب گرمسیری و بهداشت. در دسترس آنلاین: 22 ژوئیه 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849  

4. York A. ویروس جدید کرونا از خفاش ها پرواز می کند؟ Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9  

5. Andersen KG، Rambaut، A.، Lipkin، WI و همکاران منشا پروگزیمال SARS-CoV-2. Nat Med 26، 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9. 

***