COVID-19: استفاده از اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) در درمان موارد شدید

همه‌گیری کووید-19 تأثیر اقتصادی عمده‌ای را در سراسر جهان ایجاد کرده است و منجر به اختلال در زندگی «عادی» شده است. کشورهای سراسر جهان در حال مبارزه برای یافتن راه حل هایی برای این بیماری هستند که شامل تقویت سیستم ایمنی و تولید واکسن برای مبارزه با این بیماری همه گیر می شود. در این زمینه، استفاده از اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) ممکن است نویدبخشی برای درمان باشد. شدید موارد COVID-19 HBOT شامل رساندن اکسیژن به بافت‌های بدن در فشارهای بالاتر از فشار اتمسفر با امید به کاهش التهاب و احیای سلول‌ها و در نتیجه بهبود سیستم ایمنی است. 

همه‌گیری COVID-19 تقریباً در کل جهان زندگی را از کار انداخته است. دانشمندان و محققان در سراسر جهان در حال رقابت با زمان برای ایجاد درمانی برای این بیماری هستند که میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار داده و منجر به بستری شدن و مرگ هزاران نفر به ویژه افراد بالای 70 سال و ابتلا به بیماری های همراه مانند دیابت، آسم و قلبی عروقی شده است. مرض. تعدادی از داروهای ضد ویروسی برای مبارزه با کووید-19 برای جلوگیری از تکثیر ویروس به همراه تغییرات سبک زندگی مانند پوشیدن ماسک و حفظ فاصله اجتماعی برای جلوگیری از گسترش جامعه تلاش شده است. اخیراً تعدادی از انواع مختلف واکسن ^(1-3) برای مجوز استفاده اضطراری توسط دولت‌ها در کشورهای مختلف تأیید شده‌اند که امیدواریم به توسعه و ایجاد مصونیت در برابر COVID-19 برای طولانی مدت کمک کند. ایده پشت اینها تقویت سیستم ایمنی برای کمک به بدن در مبارزه با عفونت ها است. اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) همچنین می تواند به عنوان یک درمان بالقوه برای درمان نگریست. شدید موارد COVID-19، به ویژه مواردی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.  

HBOT شامل رساندن 100٪ اکسیژن به بافت های بدن در فشارهای بالا (بیشتر از فشار اتمسفر) است. این وضعیت هایپراکسی منجر به رساندن مقادیر بالاتری از اکسیژن به سلول های بدن می شود و در نتیجه احیا و بقای آنها را بهبود می بخشد. HBOT تقریباً چهار قرن پیش گزارش شده است، اما به دلیل کمبود شواهد علمی، به عنوان یک درمان قطعی اجرا نشده است. با این حال، داده‌های اولیه اخیر از کارآزمایی‌های بالینی حاکی از پیشرفت‌های قابل‌توجهی با توجه به عوارض و مرگ و میر در شدید مواردی از بیماران COVID-19 که با اکسیژن 100٪ در فشارهای جوی بالا درمان می شوند. یک کارآزمایی مرکزی کوچک که در ایالات متحده بر روی 20 بیمار COVID-19 و 60 کنترل همسان با استفاده از HBOT انجام شد، نتایج دلگرم کننده ای در مورد مرگ و میر بیماران و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی داشت. ⁽⁴⁾. کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده دیگری برای بررسی اثرات اکسیژن درمانی نرموباریک (NBOT) در مقابل اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) برای موارد شدید بیماران مبتلا به کووید-19 هیپوکسیک برنامه‌ریزی شده است. ⁽⁵⁾. مزیت HBOT این است که یک روش غیر تهاجمی است که در مقایسه با سایر رژیم های درمانی مقرون به صرفه است. با این حال، باید مراقب بود که باید توسط پرسنل آموزش دیده انجام شود و باید در خانه در شرایط نرموباریک با استفاده از سیلندرهای اکسیژن خالص موجود در بازار انجام شود. 

در حالی که HBOT قول می دهد که مداخله ای کم خطر برای درمان موارد شدید کووید-19 باشد، قبل از اینکه درمان بتواند انجام شود، به تعداد زیادی کارآزمایی بالینی تصادفی شده و کنترل شده با تعداد قابل توجهی از بیماران که منجر به یک نتیجه مثبت قوی می شود، نیاز دارد. فراتر از یک شک منطقی تایید شده است. 

***

منابع 

1. Prasad U.، 2021. انواع واکسن های COVID-19 در Vogue: آیا ممکن است چیزی اشتباه باشد؟ Scientific European ژانویه 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U.، 2020. واکسن mRNA COVID-19: نقطه عطفی در علم و تغییر دهنده بازی در پزشکی. Scientific European دسامبر 2020. در دسترس آنلاین در http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ مشاهده شده در 24 ژانویه 2021.  

3. Prasad U.، 2021. واکسن DNA در برابر SARS-COV-2: یک به روز رسانی مختصر. اروپایی علمی ارسال شده در 15 ژانویه 2021. در دسترس آنلاین در http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ مشاهده شده در 24 ژانویه 2021.  

4. Gorenstein SA، Castellano ML، و همکاران 2020. اکسیژن درمانی هیپرباریک برای بیماران مبتلا به کووید-19 مبتلا به دیسترس تنفسی: موارد درمان شده در مقابل کنترل های همسان با تمایل. Undersea Hyperb Med. 2020 سه ماهه سوم؛ 47 (3): 405-413. PMID: 32931666. موجود آنلاین در https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  مشاهده شده در 24 ژانویه 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. پروتکل برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی از اکسیژن درمانی نرموباریک در مقابل هیپرباریک برای بیماران هیپوکسمی COVID-19  پیش چاپ medRxiv. ارسال شده در 16 ژوئیه 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***