موج دیگری از COVID-19 در فرانسه قریب الوقوع است: چند موج دیگر در راه است؟

بر اساس تجزیه و تحلیل 2 نمونه مثبت، در ژوئن 2021 در فرانسه، نوع دلتای SARS CoV-5061 افزایش سریعی داشته است.¹. چند هفته آینده با توجه به ظهور موج سوم به دلیل قابلیت انتقال بیشتر واریانت دلتا و تاثیری که بر سیستم مراقبت های بهداشتی عمومی و خصوصی خواهد داشت بسیار حیاتی است. مرگ و میر و عوارض مرتبط با موج سوم به اثربخشی AstraZeneca ChAdOx1 بستگی دارد. واکسن، به نوع دلتا، که به جمعیت داده شده است. 

تجزیه و تحلیل جمعیت انگلستان که دوز اول و دوم را دریافت کرده اند ChAdOx1 واکسن نشان می دهد که پس از اولین دوز، واکسن کمتر موثر بوده است (33.5٪ در برابر B.1.617.2 [نوع دلتا] در مقایسه با 51.1٪ در برابر نوع B.1.1.7)². علاوه بر این، پس از دوز دوم نیز، واکسن کمتر مؤثر بود (59.8٪ در برابر B.1.617.2 [نوع دلتا] در مقایسه با 66.1٪ در برابر نوع B.1.1.7).². 

چرا ما شاهد امواج مختلف هستیم Covid-19 در کشورهای مختلف در زمان های مختلف؟ پاسخ ممکن است در این واقعیت باشد که مصونیت گله هنوز نرسیده است وتعطیلی" حذف شده است که منجر به موج بعدی COVID-19 می شود. "قفل کردن" در واقع از انتقال ویروس جلوگیری می کند و در نتیجه از تکثیر ویروس و جهش جلوگیری می کند. با این حال، چالشی که با آن روبرو هستیم این واقعیت است که هر بار که یک موج می آید، ویروس فرصت جهش پیدا می کند که ممکن است منجر به یک نوع قابل انتقال بیشتر شود (شکل ویروسی که عفونت پذیری بیشتری دارد و در نتیجه به بقای بهترین نظریه پایبند است). در نتیجه نفی اثر ایمنی گله به نوع قبلی ویروس رسیده است. اخیراً گونه جدیدی به نام واریانت دلتا پلاس پدیدار شده است که واریانت دلتا را با جهش K417N ترکیب می کند (اولین بار در نوع بتا که در آفریقای جنوبی پدیدار شد یافت شد). این نوع دلتا پلاس به درمان های آنتی بادی درمانی مقاوم است. همه اینها از نظر دستیابی به مصونیت گله چالش سختی را ایجاد می کند. 

مصونیت گله³ در صورتی که واکسن‌های در حال تجویز محافظت قابل‌توجهی حداقل بیش از 90% را همانطور که توسط واکسن‌های mRNA فایزر و مدرنا ادعا می‌شود (93.4% با 2 دوز فایزر در برابر نوع B.1.1.7 و 87.9% در برابر) قابل دستیابی باشند. B.1.617.2 [نوع دلتا]). با این حال، این واکسن ها عمدتاً در ایالات متحده آمریکا و بریتانیا تجویز می شوند، در حالی که سایر کشورها عمدتاً به واکسن ChAdOx1 (AstraZeneca)، واکسن روسی اسپوتنیک V و واکسن کوواکسین هندی وابسته هستند. این واکسن ها ممکن است مصونیت موثری در برابر انواع تازه تولید شده ایجاد کنند یا نکنند. در غیاب واکسن‌های مؤثر و این واقعیت که تقریباً هر بار که ویروسی که منجر به جهش می‌شود، سویه‌های بسیار قابل انتقال جدید تولید می‌شوند، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به ایمنی گله مربوطه برسد و امواج بعدی COVID-19 تا گله مؤثر ادامه یابد. مصونیت حاصل می شود. 

***

منابع 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. گسترش سریع نوع δ SARS-CoV-2 در منطقه پاریس (فرانسه) در ژوئن 2021. ارسال شده در 20 ژوئن 2021 در Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. برنال جی ال، اندروز ان، گوور سی و همکاران. اثربخشی واکسن‌های کووید-19 در برابر نوع B.1.617.2. ارسال شده در 24 مه 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: ارزیابی ایمنی گله و محافظت از واکسن. در دسترس آنلاین در http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***