یک درمان جدید که از سرطان مری در بیماران در معرض خطر "جلوگیری می کند" در یک کارآزمایی بالینی بزرگ گزارش شده است.
سرطان مری هشت رایج ترین است سرطان در سراسر جهان و یکی از خطرناک ترین. این نوع از سرطان از مری شروع می شود - یک لوله عضلانی نرم که دهان را به معده متصل می کند و هر چیزی که توسط فرد مصرف می شود از طریق مری به معده می رسد. چه زمانی سرطان در مری ایجاد می شود (که معمولاً لوله غذا نامیده می شود) رشد غیرقابل کنترل سلول های پوشاننده لوله وجود دارد که آنها را سرطانی می کند و باعث تخریب مکانیسم اساسی خوردن غذا می شود. متأسفانه اکثر علائم مرتبط با این نوع سرطان زمانی شروع می شود که سرطان در مرحله پیشرفته یعنی زمانی است سرطانی سلول ها مری را به طور کامل مسدود کرده اند و سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. این سناریو باعث درمان مری می شود سرطان بسیار چالش برانگیز. مراحل اولیه این سرطان کاملاً غیرقابل تشخیص است مگر اینکه غربالگری شود.
علل سرطان مری
مصرف بیش از حد الکل و تنباکو علت اصلی مری است سرطان. سایر عوامل خطر مهم بیماری رفلاکس معده (GERD)، مری بارت و چاقی هستند. در GERD، اسید معده به سمت مری حرکت می کند و باعث سوزش معده می شود. در شرایط دیگری به نام «مری بارت» که در 10 تا 15 درصد بیماران مبتلا به GERD رخ می‌دهد، پوشش سلولی طبیعی مری پس از جایگزینی با «سلول‌های غیرطبیعی» (به نام سلول‌های بارت) آسیب می‌بیند که عمدتاً به دلیل رفلاکس اسید مزمن است. این سلول‌های غیرطبیعی دقیقاً شبیه سلول‌هایی هستند که معده و روده کوچک را می‌پوشانند، اما در برابر اسید معده مقاوم‌تر هستند. علامت مری بارت سوزش سر دل است اگرچه در بسیاری از موارد هیچ علامتی وجود ندارد. با گذشت زمان، سلول های بارت ابتدا با فرآیندی به نام دیسپلازی پیش سرطانی می شوند و سپس ممکن است تبدیل شوند. سرطانی از آنجایی که دیسپلازی درجه بالا با حداکثر خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. غربالگری زودهنگام برای تغییرات پیش سرطانی می تواند کمک زیادی به کنترل مری کند سرطان. اگرچه همه بیماران مبتلا به این بیماری دچار این مشکل نمی شوند سرطان اما در بالاترین رده خطر قرار دارند. حفظ یک رژیم غذایی سالم و وزن ثابت بدن نیز می تواند خطر ابتلا به این سرطان را کاهش دهد.
مطالعه جدید در مورد پیشگیری از مری سرطان
در یک مطالعه منتشر شده در لانست به رهبری کالج سلطنتی جراحان در ایرلند (RCSI)، نتایج بزرگترین سرطان کارآزمایی بالینی پیشگیری که طی یک دوره 20 ساله انجام شده گزارش شده است. محققان درمان جدیدی را کشف کرده اند که به طور قابل توجهی از مری جلوگیری می کند سرطان در بیماران در معرض خطر این مطالعه به عنوان یک پیشرفت بزرگ در زمینه توصیف شده است سرطان درمان در دوران اخیر حدود 2550 بیمار که از ناهنجاری «مری بارت» رنج می‌بردند، طی XNUMX سال پیگیری شدند و وضعیت سلامت آنها ثبت شد. این بیماران به دلیل شرایط خود رفلاکس اسید داشتند و در نتیجه بیشتر مستعد ابتلا بودند سرطان و همچنین به غیرسرطان شرایطی مانند ذات الریه هدف اصلی این مطالعه یافتن چگونگی جلوگیری از تبدیل این ناهنجاری بود سرطان. به بیماران به طور تصادفی یکی از چهار ترکیب مختلف دارو داده شد. این داروها سرکوب کننده اسید (که به طور کلی اسیدهای معده را سرکوب می کنند) و آسپرین بودند. بنابراین، یا یک سرکوب اسید کم، یک سرکوب اسید بالا، یک سرکوب اسید کم با 300 میلی گرم آسپرین یا یک سرکوب اسید بالا با 300 میلی گرم آسپرین به چهار گروه از بیماران به طور تصادفی انتخاب شد. ترکیب دقیق داروهای سرکوب کننده اسید همراه با آسپرین می تواند به طور موثری از مری جلوگیری کند سرطان در بیمارانی که از مری بارت رنج می برند. ترکیب داروی سرکوب کننده اسید با دوز بالا به تنهایی مانع شد سرطان، مرگ زودرس و تا حدودی سرعت پیشرفت سلول های پیش سرطانی. آسپرین نیز اثری از خود نشان داد، و جالب توجه است که سرکوب اسید با دوز بالا و آسپرین با هم در مقایسه با هر یک از اینها که به تنهایی مصرف می‌شوند، بیشتر به نفع عمل می‌کنند.
این یک کارآزمایی بالینی مشخص است که استانداردهای بالایی از کارایی و ایمنی را نشان داده است. نتایج این آزمایش قابل توجه است. کمتر از 1 درصد بیماران دچار عوارض جانبی جدی از این داروها شدند که فوق العاده است. این یک رویکرد جدید برای پیشگیری است سرطان از لوله غذا و این می تواند یک تغییر بازی برای زمینه مری باشد سرطان.
***
{شما می‌توانید مقاله پژوهشی اصلی را با کلیک بر روی پیوند DOI که در فهرست منابع ذکر شده در زیر آمده است بخوانید}
منبع (ها)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazole and Aspirin in Barrett's esophagus (AspECT): یک کارآزمایی فاکتوریل تصادفی. لانست. 392 (10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
