شواهد بسیار زیادی وجود دارد که تأیید می کند مسیر غالب انتقال سندرم حاد تنفسی کرونا-2 (SARS-CoV-2) از طریق هوا است. این درک پیامدهای مهمی برای تنظیم دقیق استراتژیها برای مدیریت همهگیری دارد، بهویژه از نظر اهمیتی که به پوشیدن ماسک و پرهیز از تجمع افراد تا زمانی که جمعیت از طریق ایمنسازی به مصونیت گلهای دست یابند. با توجه به این موضوع، کاهش محدودیتهای اخیر در بریتانیا که اجازه بازگشایی ساختمانهای عمومی، پذیرایی در فضای باز، جاذبهها و رویدادها و امکانات تفریحی و ورزشی داخلی را میدهد، ممکن است نیاز به بازنگری و بازنگری داشته باشد.
روش غالب انتقال از SARS-CoV-2 ویروس بدون شک هوابرد است1-3 یعنی با تنفس هوای آلوده به آن مبتلا می شود. همچنین فرض شده است که ویروس می تواند حدود 3 ساعت با نیمه عمر 1.1 ساعت در هوا بماند4، حاکی از آن است که حتی زمانی که یک فرد آلوده مکانی را ترک می کند، احتمال ابتلای فرد غیر آلوده دیگری در تماس با هوای آلوده بدون حضور فرد دیگری در مجاورت وجود دارد. این امر بیماری COVID-19 را در رده سایر بیماری های منتقله از هوا مانند سیاه سرفه، سل، سرماخوردگی، آنفولانزا و سرخک قرار می دهد.
از آنجا که ویروس مسئول ایجاد Covid-19 is هوا بردنیاز به تاکید مجدد بر استفاده از ماسک نه تنها در اماکن عمومی، بلکه در داخل خانه که مشکوک به آلودگی هوا وجود دارد وجود دارد. ویروس. علاوه بر این، شواهد محدودی برای حمایت از سایر راههای انتقال مانند قطرات تنفسی یا سطوح آلوده به ویروس که می تواند باعث عفونت شود 5-6. حفظ فاصله اجتماعی و پرهیز از تجمعات در مقیاس بزرگ که می تواند منجر به انتقال/عفونت بیشتر شود باید همچنان پابرجا باشد. این به معنای پوشیدن ماسک در تمام مدت زمان حضور در مکانهای عمومی یا بهتر است با ادامه بستن مکانهای عمومی تا زمانی که سطح قابل قبولی از مصونیت گله با استفاده از واکسیناسیون در مقیاس بزرگ ایجاد شود، میباشد. این همچنین به این معنی است که سیستمهای تهویه هوا در بیمارستانها باید مورد ارزیابی مجدد قرار گیرند تا اطمینان حاصل شود که کارکنان بهداشتی به دلیل قرار گرفتن در معرض هوای آلوده داخل در کمترین خطر هستند. جداسازی فیزیکی موارد مثبت با مهار مجزای جریان هوا ممکن است نیاز ساعتی باشد تا از درمان مناسب بیماران و محافظت از کارکنان مراقبت های بهداشتی با پوشیدن PPE اصلاح شده با دستگاه تنفسی خوددار اطمینان حاصل شود. علاوه بر این، آزمایش مداوم افراد برای ارزیابی زمانی که فرد غیرعفونی شده و قادر به انتقال بیماری با رهاسازی نیست، مورد نیاز است. ویروس در هوای بازدمی از طریق سرفه/عطسه و غیره. تا زمانی که فرد مثبت شود، باید در خانه خود در قرنطینه بماند تا از به حداقل رساندن انتقال به افراد دیگر اطمینان حاصل شود.
پس از تایید مجدد COVID-19 که عمدتاً هوابرد است، محدودیتهای فعلی از 12 آوریل در بریتانیا امکان بازگشایی فروشگاههای غیرضروری، خدمات مراقبت شخصی مانند آرایشگاهها و سالنهای ناخن، ساختمانهای عمومی مانند کتابخانهها را فراهم میکند. و مراکز اجتماعی، مکانهای پذیرایی در فضای باز و جاذبههای توریستی، رویدادهای فضای باز و امکانات تفریحی و ورزشی سرپوشیده ممکن است نیاز به بازنگری داشته باشند.7.
***
منابع
- گرین هالغ T, خیمنز JL ، و همکاران 2021. ده دلیل علمی در حمایت از انتقال SARS-CoV-2 از طریق هوا. لانست. منتشر شده در 15 آوریل 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2
- Heneghan C، Spencer E، Brassey J و همکاران. 2021. SARS-CoV-2 و نقش انتقال هوابرد: یک بررسی سیستماتیک. F1000Research. 2021. منتشر شده به صورت آنلاین 24 مارس 2021. (پیش چاپ). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1
- Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. انتقال سندرم حاد تنفسی شدید قرنطینه 2 در طول قرنطینه مرزی و سفر هوایی، نیوزیلند (Aotearoa). Infect Dis در حال ظهور. 2021; (انتشار آنلاین در 18 مارس.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514
- Van Doremalen N، Bushmaker T، Morris DH و همکاران. پایداری آئروسل و سطح SARS-CoV-2 در مقایسه با SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973
- Chen W، Zhang N، Wei J، Yen HL، Li Y مسیر هوایی کوتاه برد بر قرار گرفتن در معرض عفونت تنفسی در طول تماس نزدیک غالب است. محیط ساختمان 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859
- Goldman E. خطر اغراق آمیز انتقال COVID-19 توسط فومیت ها. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892-93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2
- دولت انگلستان 2021. کرونا ویروس (COVID-19). راهنمایی - Coronavirus محدودیت ها: کارهایی که می توانید انجام دهید و نمی توانید انجام دهید. در دسترس آنلاین در https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. در تاریخ 16 آوریل 2021
***