ویژگی های خواب و سرطان: شواهد جدید از خطر ابتلا به سرطان سینه

همگام سازی الگوی خواب و بیداری با چرخه شب و روز برای سلامتی بسیار مهم است. سازمان جهانی بهداشت اختلال ساعت بدن را احتمالاً ماهیت سرطان زا طبقه بندی می کند. یک مطالعه جدید در BMJ اثرات مستقیم ویژگی های خواب (ترجیح صبح یا عصر، مدت زمان خواب و بی خوابی) را بر روی خطر ابتلا به سرطان سینه بررسی کرده است و نشان می دهد که زنانی که ترجیح می دهند صبح زود بیدار شوند، خطر کمتری دارند، همچنین اگر مدت خواب بیش از 7 تا 8 ساعت است و خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

آژانس بین المللی تحقیقات سازمان بهداشت جهانی در مورد سرطان کار شیفتی شامل اختلال شبانه روزی را احتمالاً برای انسان سرطان زا طبقه بندی می کند. شواهد حاکی از ارتباط مثبت بین اختلال در ساعت بدن و افزایش آن است سرطان خطر.

مطالعات نشان داده است که زنان کارگری که در شیفت شب کار می کنند، بیشتر از این ها کار می کنند خطر سرطان پستان به دلیل اختلال در ساعت داخلی بدن ناشی از الگوهای خواب نامنظم و مختل، قرار گرفتن در معرض نور در ساعات گرگ و میش و تغییرات سبک زندگی مرتبط. با این حال، مطالعات زیادی بر روی بررسی ارتباط بین یک فرد متمرکز نشده است ویژگی های خواب (الف) زمان‌بندی فرد یعنی زمان خواب و فعالیت‌های منظم (الگوی خواب و بیداری) (ب) مدت زمان خواب و (ج) بی‌خوابی با خطر سرطان سینه. خود گزارش دهی توسط زنان در مطالعات مشاهده ای مستعد خطا یا گیج کننده های اندازه گیری نشده است و بنابراین استنباط مستقیم در مورد رابطه بین این ویژگی های خواب و خطر ابتلا به سرطان سینه بسیار چالش برانگیز است.

یک مطالعه جدید در 26 ژوئن در BMJ با هدف بررسی اثرات علی صفات خواب بر خطر ابتلا به سرطان پستان با استفاده از روش‌های ترکیبی. محققان از دو منبع اپیدمیولوژیکی با کیفیت بالا - UK Biobank و مطالعه BCAC (کنسرسیوم انجمن سرطان پستان) استفاده کردند. مطالعه UK Biobank شامل 180,216 زن شرکت کننده اروپایی تبار بود که 7784 نفر از آنها سرطان سینه تشخیص داده بودند. 228,951 زن شرکت کننده، همچنین اروپایی تبار، در مطالعه BCAC که 122977 نفر از آنها پستان بودند. سرطان موارد و 105974 کنترل. این منابع وضعیت سرطان سینه، عوامل مخدوش کننده (اندازه گیری نشده) و متغیرهای ژنتیکی را ارائه می دهند.

شرکت کنندگان پرسشنامه ای را تکمیل کردند که شامل اطلاعات جمعیت شناختی، سبک زندگی، سابقه خانوادگی، سابقه پزشکی و عوامل فیزیولوژیکی بود. علاوه بر این، شرکت‌کنندگان (الف) کرونوتیپ خود را گزارش کردند، یعنی ترجیح صبح یا عصر (ب) میانگین مدت خواب و (ج) علائم بی‌خوابی. محققان با استفاده از روشی به نام تصادفی سازی مندلی (MR) انواع ژنتیکی مرتبط با این سه ویژگی خواب خاص (که اخیراً در مطالعات بزرگ مرتبط با ژنوم شناسایی شده اند) را تجزیه و تحلیل کردند. MR یک روش تحقیق تحلیلی است که برای بررسی روابط علی بین عوامل خطر قابل اصلاح و پیامدهای سلامتی با استفاده از انواع ژنتیکی به عنوان آزمایش‌های طبیعی استفاده می‌شود. این روش در مقایسه با مطالعات مشاهده‌ای سنتی کمتر تحت تأثیر عوامل مخدوش کننده قرار می‌گیرد. عوامل متعددی که به عنوان عوامل مخدوش کننده ارتباط بین ویژگی های خواب و خطر ابتلا به پستان در نظر گرفته شدند سرطان سن، سابقه خانوادگی سرطان پستان، تحصیلات، BMI، عادات الکلی، فعالیت بدنی و غیره بود.

تجزیه و تحلیل مندلی داده‌های Biobank بریتانیا نشان داد که ترجیح صبحگاهی (کسی که صبح زود از خواب بیدار می‌شود و شب زود به رختخواب می‌رود) با خطر کمتر سرطان سینه (1 زن از هر 100 زن کمتر) در مقایسه با عصر مرتبط است. ترجیح'. شواهد بسیار کمی ارتباط احتمالی خطر را با طول مدت خواب و بی خوابی نشان داد. تجزیه و تحلیل مندلی از داده های BCAC نیز از ترجیح صبحگاهی حمایت کرد و همچنین نشان داد که مدت خواب طولانی تر یعنی بیش از 7-8 ساعت خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. شواهد بی خوابی قطعی نبود. از آنجایی که روش MR نتایج قابل اعتمادی را ارائه می دهد، بنابراین اگر ارتباطی پیدا شود، نشان دهنده یک رابطه مستقیم است. شواهد برای هر دو این ارتباط علّی سازگار بودند.

مطالعه حاضر رویکردهای متعددی را با هم ادغام می‌کند تا بتواند اولاً، از جمله داده‌های دو منبع با کیفیت بالا - UK Biobank و BCAC و دوم، استفاده از داده‌های به دست آمده از خودگزارش‌دهی، درباره تأثیر علی ویژگی‌های خواب بر خطر ابتلا به سرطان پستان ارزیابی کند. و به طور عینی معیارهای خواب را ارزیابی کرد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل MR از بیشترین تعداد SNP های شناسایی شده در مطالعات ارتباطی گسترده ژنوم تا به امروز استفاده کرد. یافته‌های گزارش‌شده پیامدهای قوی برای متقاعد کردن عادات خواب خوب در جمعیت عمومی (به‌ویژه جوان‌تر) به منظور بهبود سلامت دارند. این یافته ها می تواند به توسعه استراتژی های شخصی سازی شده جدید برای کاهش خطر ابتلا به سرطان مرتبط با اختلال در سیستم شبانه روزی ما کمک کند.

***

{شما می‌توانید مقاله پژوهشی اصلی را با کلیک بر روی پیوند DOI که در فهرست منابع ذکر شده در زیر آمده است بخوانید}

منبع (ها)

1. ریچموند RC و همکاران. 2019. بررسی روابط علی بین صفات خواب و خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان: مطالعه تصادفی سازی مندلی. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. بیوبانک انگلستان. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. کنسرسیوم انجمن سرطان پستان. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/