توصیه های موقت WHO برای استفاده از یک دوز واکسن Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19)

Single dose of the vaccine can increase واکسن coverage rapidly which is an imperative in many countries where level of واکسن uptake is not optimal.  

WHO has updated its interim recommendations¹ on the use of the Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).

One-dose schedule of the Janssen واکسن:  

اکنون می توان استفاده از یک یا دو دوره واکسن Janssen را در نظر گرفت.  

برنامه یک دوز یک رژیم مجاز EUL (فهرست استفاده اضطراری) است. 

در برخی شرایط، استفاده از یک دوز ممکن است مزایایی داشته باشد. بسیاری از کشورها با محدودیت های شدید عرضه واکسن همراه با بار بالای بیماری مواجه هستند. یک دوز واحد از واکسن موثر است و افزایش سریع پوشش واکسن را ممکن می‌سازد، که به نوبه خود با جلوگیری از پیامدهای شدید بیماری، بار سیستم‌های مراقبت بهداشتی را کاهش می‌دهد. یک دوز واحد نیز ممکن است یک گزینه ارجح برای واکسیناسیون جمعیت های صعب العبور یا جمعیت هایی باشد که در درگیری یا محیط های ناامن زندگی می کنند. 

دوز دوم واکسن:  

با افزایش منابع و/یا دسترسی واکسن، دوز دوم ممکن است مناسب باشد. کشورها باید ارائه دوز دوم را در نظر بگیرند که با اولویت‌ترین جمعیت‌ها (به عنوان مثال، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، افراد مسن، افراد مبتلا به بیماری‌های همراه) که در نقشه راه اولویت‌بندی سازمان جهانی بهداشت مشخص شده است، شروع شود. تجویز دوز دوم منجر به افزایش محافظت در برابر عفونت علامت دار و در برابر بیماری شدید می شود. 

یک واکسن هترولوگ (به عنوان مثال، واکسن کووید-19 از پلت فرم واکسن دیگری که EUL دریافت کرده است) نیز می تواند برای دوز دوم در نظر گرفته شود. 

فاصله بین دوزها:  

کشورها همچنین می توانند فاصله طولانی تری بین دوزها در نظر بگیرند. دوز دوم 2 ماه پس از دوز اولیه به طور قابل توجهی اثربخشی را افزایش می دهد، به ویژه در برابر عفونت های علامت دار، از جمله زمانی که ناشی از انواع نگران کننده SARS-CoV-2 باشد. نشان داده شده است که فاصله طولانی تر بین دو دوز با Ad26.COV2.S (6 ماه به جای 2 ماه) منجر به افزایش بیشتر پاسخ های ایمنی در بزرگسالان می شود. بنابراین کشورها می توانند بر اساس وضعیت اپیدمیولوژیک خود و نیازهای زیرجمعیت ها فاصله ای حداکثر تا 6 ماه را در نظر بگیرند. 

اظهار نظر:  

مانند واکسن آکسفورد/آسترازنکا ChAdOx1، واکسن Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) نیز از آدنوویروس ها به عنوان ناقل استفاده می کند. شواهدی وجود دارد که آنها را با عوارض جانبی نادر لخته خون مرتبط می‌کند، زیرا به فاکتور پلاکت 4 (PF4) متصل می‌شود، پروتئینی که در پاتوژنز اختلالات انعقادی نقش دارد.². 

***

منابع:  

1. WHO 2021. توصیه های موقت برای استفاده از واکسن Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). راهنمای موقت به روز شده در 9 دسامبر 2021. در دسترس آنلاین در https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve  

2. Soni R., 2021. آینده واکسن های COVID-19 مبتنی بر آدنوویروس (مانند Oxford AstraZeneca) با توجه به یافته های اخیر در مورد علت عوارض جانبی نادر لخته خون. اروپایی علمی ارسال شده در 03 دسامبر 2021. در دسترس به صورت آنلاین اینجا کلیک نمایید  

***