مطالعه ISARIC در سراسر بریتانیا که اخیراً تکمیل شده است روی تجزیه و تحلیل 16749 بیمار مبتلا به بیماری شدید کووید-19 در 166 بیمارستان نشان می‌دهد که افرادی که دارای بیماری همراه هستند در معرض خطر بسیار بالاتری قرار دارند در حالی که آنهایی که هیچ بیماری همراه قابل توجهی ندارند زنده هستند و این نشان می‌دهد که افراد بدون بیماری همراه هستند. می توانند با احتیاط به کار خود بازگردند.
این مطالعه اخیراً در سراسر انگلستان به پایان رسیده است که کنسرسیوم بین المللی عفونت حاد تنفسی بین المللی نامیده می شود. (ISARIC) مطالعه عواملی را که مرگ و میر و عوارض بیماران مبتلا به کووید-19 را تعیین می کنند، روشن می کند. این مطالعه در 166 بیمارستان در بریتانیا توسط کنسرسیومی از محققان بر روی 16749 بیمار مبتلا به Covid-19. داده ها با استفاده از پرسشنامه از پیش تایید شده توسط WHO جمع آوری شد.
حدود 47 درصد از بیمارانی که در این مطالعه ثبت نام کردند، به جز کووید-19، هیچ بیماری بیماری دیگری نداشتند. بقیه یا بیماری قلبی، آسم، دیابت و بیماری مزمن ریوی غیرآسمی داشتند. میانگین سنی بیماران در مطالعه 72 سال با میانگین طول مدت علائم قبل از پذیرش 4 روز بود.
نتایج مطالعه بسیار جالب بود. تقریباً 49 درصد از 16749 بیمار زنده ترخیص شدند، 33 درصد جان خود را از دست دادند در حالی که 17 درصد بقیه نیاز به مراقبت های ویژه و وابستگی زیاد به مداخلات پزشکی داشتند. این به 2800 بیمار می رسد که تحت درمان در بخش مراقبت های ویژه قرار گرفته اند. از بین بیماران تحت مراقبت های ویژه و مداخلات جدی پزشکی، 31 درصد زنده ترخیص شدند، 45 درصد فوت کردند و 24 درصد تا تاریخ گزارش به مراقبت ادامه دادند. یک استنباط جالب که می توان در اینجا استنباط کرد این است که ~ نیمی از 16749 بیمار زنده ترخیص شدند در حالی که تعداد مشابهی در هنگام بستری هیچ بیماری همراه دیگری نداشتند. این نشان می دهد که حتی جمعیت سالخورده حدوداً 72 ساله نیز می توانند از بیماری کووید-19 بهبود یابند، مشروط بر اینکه هیچ بیماری قبلی نداشته باشند.
با ادغام کل پیامدها، نرخ بقای 54 درصد از تعداد کل بیمارانی که در مطالعه ثبت‌نام کرده‌اند، 40 درصد مرگ‌ومیر و 6 درصد ادامه مراقبت‌های ویژه را نشان می‌دهد. در صورتی که بیماران تحت درمان مراقبت های ویژه قرار گیرند، میزان بقا 7 درصد افزایش می یابد و با وجود مراقبت های ویژه، افزایش مشابهی در مرگ و میر وجود دارد.
به طور خلاصه، میزان مرگ و میر در بیماران COVID-19 (تقریبا 90٪ از بیمارانی که یک بیماری همراه داشتند و نیاز به مراقبت های ویژه داشتند) که قبلاً یک بیماری از قبل وجود داشت که در بند 2 بالا ذکر شد بسیار بالاتر است. یکی دیگر از یافته‌های مهم این مطالعه این بود که افراد چاق مذکر بیشتر مستعد ابتلا به کووید-19 جدی و مرگ و میر هستند، علاوه بر شرایط بیماری‌های همراه که قبلاً ذکر شد که باعث مرگ و میر می‌شود.
استنباط های حاصل از مطالعه به تعریف و اجرای اقدامات استراتژیک با توجه به آن کمک می کند فاصله اجتماعی حرکت رو به جلو به منظور محافظت از سالمندان و جمعیت جوان به ویژه آنهایی که قبلاً دارای یک بیماری مرتبط با بیماری هستند همانطور که توضیح داده شد، و به بقیه جمعیت اجازه می دهد تا مصونیت گله ای را ایجاد کنند، در نتیجه مقدار زیادی از هزینه ها صرفه جویی شده و خسارات وارده به اقتصاد جهانی که با آن روبرو هستیم به حداقل می رسد. در حال حاضر.
***
منابع:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020. ویژگی‌های 16,749 بیمار بستری در بریتانیا مبتلا به COVID-19 با استفاده از پروتکل خصوصیات بالینی سازمان جهانی بهداشت ISARIC. نسخه پیش چاپ ارسال شده در medRxiv در 28 آوریل 2020.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
