طرح مهار مبتنی بر "قرنطینه" یا "فاصله اجتماعی' به عنوان ابزار اصلی در مبارزه با COVID-19 ظاهر شده است. اما نگرانی هایی در مورد هزینه های اقتصادی و روانی وجود دارد. یک محقق "محدودیت اجتماعی" را به عنوان جایگزینی پیشنهاد می کند که به نظر می رسد شامل "شبکه اجتماعی" گسترده ای است که شامل "بستگان، دوستان و سایر افراد غیر ضروری" می شود. اما شبکه اجتماعی گسترده ممکن است "برخی" افراد را در معرض خطر مرگ و میر بیشتری قرار دهد.
برخی از خصوصیات Covid-19 که مهار آن را دشوار می کند این واقعیت است که دوره نهفتگی ممکن است بیشتر از 14 روز باشد (تا 28 روز گزارش شده است) و افراد در دوره کمون حتی با وجود اینکه علائمی ندارند مسری هستند. بنابراین، با هدف به حداقل رساندن تماس بین افراد در یک زمان معقول، یک "طرح مهار دو مرحله ای" توسط چاو و چاو در مقاله خود منتشر شده در 30 مارس 2020 پیشنهاد شد (1).
تحت این طرح، مرحله اول شامل تقسیم منطقه مهار به بلوک ها و بلوک ها به واحدها است. اندازه واحدهای کوچکتر کنترل پخش بهتر است. تماس فقط در داخل واحد مجاز است. تماس با واحد خارجی به مدت 14 روز ممنوع است. غربالگری و آزمایش در داخل واحدها برای شناسایی موارد آلوده و قرنطینه افراد در واحدهای دارای موارد آلوده به مدت 14 روز از تاریخ تایید. در مرحله دوم، تماس بین واحدهای مختلف در یک بلوک مجاز است اما بین بلوک های مختلف برای 14 روز دیگر مجاز نیست.
این طرح به دو مرحله 14 روزه برای به حداقل رساندن شیوع نیاز دارد و به نظر می رسد تعادلی بین قرنطینه و آزادی ایجاد می کند. در مرحله اول، فقط در داخل واحدها و در مرحله دوم در داخل بلوک ها اجازه تماس را می دهد.
این مدل بر اساس 'قرنطینه' یا 'فاصله اجتماعی' به عنوان ابزار اصلی مبارزه با COVID-19 در سراسر جهان با نتایج معقول ظاهر شده است. به عنوان مثال، ووهان اکنون در حال لنگیدن به سمت عادی شدن است و به نظر می رسد گسترش در هند محدود شده است که در حال حاضر برای یک دوره سه هفته ای تا اواسط آوریل در قرنطینه کامل است. از سوی دیگر، در کشورهایی مانند بریتانیا و آمریکا که محدودیت‌های ارتباطی با مردم را با تأخیر اعمال کردند، شاهد شیوع و مرگ و میر بسیار بالایی هستیم. با این حال، نگرانی هایی در مورد هزینه های اقتصادی و روانی مرتبط با این مدل وجود داشته است.
فاصله‌گذاری اجتماعی به دلیل تأکید بر «ارتباط ضروری» می‌تواند به تشدید اضطراب، افسردگی و آسیب به ارزش شخصی منجر شود، از این رو به نظر می‌رسد انسان‌شناسان پیشنهاد می‌کنند.مهار اجتماعی"به عنوان یک جایگزین. نیکلاس لانگ، در مقاله اخیر خود، مشکلات مفهومی با «فاصله‌گذاری اجتماعی» را تحلیل می‌کند و به نفع «محدودیت اجتماعی» استدلال می‌کند که اساساً به نظر می‌رسد شامل «شبکه اجتماعی» است که از «خانواده طبیعی» به «بستگان، دوستان و افراد دیگر» نیز گسترش یافته است. با وجود غیر ضروری بودن به نظر می رسد که این امکان زندگی اجتماعی پر جنب و جوش و متنوع با تعداد زیادی از تماس های اجتماعی غیر ضروری را ارائه می دهد (2).
مدل «محدودیت اجتماعی» می‌تواند برای افرادی که دارای ترکیب ژنتیکی مناسب هستند و مصونیت طبیعی در برابر کووید ایجاد می‌کند، به خوبی کار می‌کند (این گونه افراد به احتمال زیاد در یک خانواده دارای روابط بیولوژیکی هستند) اما می‌تواند تهدیدی جدی برای زندگی افرادی باشد که ژن‌های مناسب ارائه نمی‌دهند. ایمنی طبیعی با افزایش احتمال تماس با ویروس.
فرضاً، با فرض اینکه مطلقاً هیچ درکی از اپیدمیولوژی وجود نداشته باشد و هیچ امکانات پزشکی برای محافظت از جمعیت در برابر شیوع COVID-19 وجود نداشته باشد، آیا کل نسل بشر از بین خواهد رفت؟ پاسخ منفی است. انتخاب طبیعی به نفع کسانی که ترکیب ژنتیکی درستی داشتند که مصونیت طبیعی در برابر کووید را ایجاد می‌کرد، کار می‌کرد. فشار انتخاب منفی بر روی کسانی که ژن مناسبی نداشتند کار می کرد و این بیماری همه گیر احتمالاً چنین افرادی را از بین می برد. این همان چیزی است که در گذشته برای جمعیت بشر اتفاق افتاد تا اینکه پیشرفت در علوم پزشکی شروع به نجات افرادی کرد که در غیر این صورت انتخاب طبیعی علیه آنها کار می کرد.
در مقایسه با ابولا، COVID-19 بسیار بالاتر است نرخ بقا به این معنی که تعداد زیادی از افراد ممکن است دارای ژن هایی باشند که مصونیت طبیعی دارند. به نظر می‌رسد مدل «فاصله‌گذاری اجتماعی» احتمال بقای بیشتری را برای «دیگران» ارائه می‌دهد که در غیر این صورت زنده نمی‌مانند (با توجه به اینکه در حال حاضر هیچ واکسن یا دارویی برای درمان عفونت وجود ندارد).
سوال این است که آیا احتمال بقای کسانی که در غیر این صورت انتخاب طبیعی علیه آنها کار می کند باید با فاصله گذاری اجتماعی افزایش یابد یا باید تمرکز بر حداقل کردن هزینه های اقتصادی و روانی برای بقیه باشد.
***
مرجع:
1.Chow، WK و Chow، CL، 2020. یادداشت کوتاهی در مورد طرح مهار در برابر گسترش ویروس کرونای جدید COVID-19. مجله باز بیوفیزیک، 2020، 10، 84-87. منتشر شده در 30 مارس 30، 2020. DOI: https://doi.org/10.4236/ojbiphy.2020.102007 .
2.Long، Nicholas J. ORCID: 0000-0002-4088-1661 (2020) از فاصله گذاری اجتماعی تا مهار اجتماعی: تصور مجدد جامعه برای همه گیری ویروس کرونا. نظریه انسان شناسی پزشکی. ISSN 2405-691X (ارائه شده). LSE Research Online URL برای این مقاله: http://eprints.lse.ac.uk/103801/
***
