تعامل اجتماعی و واکسیناسیون هر دو به توسعه ایمنی گله کمک می کنند، اما توسعه ایمنی گله در نتیجه تعامل اجتماعی مستقیماً با تعداد عفونت های ثانویه ناشی از موارد اولیه مرتبط است. گفته می‌شود که مصونیت گله‌ای زمانی ایجاد می‌شود که درصد مهمی از افراد یک جمعیت مبتلا می‌شوند، زمانی که می‌توانیم بگوییم که قرنطینه می‌تواند برای از سرگیری زندگی عادی اجتماعی برداشته شود. مصونیت نسبی گله در برابر کووید-19 همچنین می‌تواند در افرادی که به نوع کمتر شدید ویروس مبتلا شده‌اند و اگر افراد قبلاً به خانواده‌ای از ویروس‌های آنفلوآنزا آلوده شده‌اند نیز رخ دهد.
'مصونیت گله"به عنوان محافظت در برابر عفونتی تعریف می شود که یک جمعیت پس از قرار گرفتن در معرض میکروب های بیماری زا در محیط متقابل اجتماعی معمولی یا زمانی که افراد با اشکال ضعیف یا ضعیف شده میکروب های عامل بیماری با استفاده از واکسن تولید شده علیه آن بیماری خاص تلقیح می شوند. . در هر دو حالت، بدن تولید می کند و یاد می گیرد که آنتی بادی هایی را برای محافظت در برابر هرگونه عفونت بعدی توسط همان میکروب ها ایجاد کند. بنابراین، در تعامل اجتماعی، افراد سالم در جریان عادی زندگی اجتماعی از افراد آلوده به عفونت مبتلا می شوند، اما در واکسیناسیون افراد سالم غیر آلوده، واکسن مصنوعی به عنوان درمانی برای تحریک بدن برای تولید آنتی بادی و در نتیجه جلوگیری از عفونت، تجویز می شود.
بنابراین، هر دو "تعامل اجتماعی" و "واکسیناسیون" ابزارهای مهمی در توسعه ایمنی گله در برابر یک مرض در یک جمعیت؛ اولی هیچ قیمتی ندارد و اقتصاد یا جامعه را مختل نمی کند، اما برخی از اعضای جامعه را در معرض فشارهای منفی انتخاب قرار می دهد و در نتیجه ممکن است به قیمت جان انسان ها تمام شود. از سوی دیگر، توسعه واکسن زمان‌بر است و سرمایه‌گذاری هنگفتی را متحمل می‌شود و اجرای واکسیناسیون نیز همین‌طور است. به دلیل این تضادها، تدوین استراتژی هایی برای بهینه سازی بهترین استفاده از دو ابزار توسعه ایمنی گله برای سیاست گذاران آسان نیست. کجا می توان تعادل بین این دو را برای حداقل تلفات جانی و در یک سناریوی همه گیر در حال تکامل بسیار سریع مانند سناریوی همه گیر ایجاد کرد. Covid-19 تصمیم گیری بسیار دشوار است - اگر اجازه دهید "تعامل اجتماعی" برای مصونیت گله ایجاد شود، اقتصاد را فعال نگه می دارید، اما می تواند منجر به مرگ و میر بالا شود، بنابراین تا زمانی که واکسن ها و درمان ها در دسترس قرار گیرند، عمل "فاصله گذاری اجتماعی" ضروری می شود. علاوه بر این، مشکل دانستن دقیقاً زمانی است که سطح مناسبی از ایمنی گله در جمعیت ایجاد شده است تا امکان تعامل اجتماعی محدود یا کامل پس از مستند.
یکی از نگرانی‌های کلیدی در سطح جهانی در حال حاضر با توجه به همه‌گیری کووید-19، دانستن زمانی است که مصونیت گله به دست می‌آید تا زمان‌بندی برای از سرگیری «زندگی عادی» در هر یک از کشورهای آسیب‌دیده از این همه‌گیری زمان‌بندی شود.
فلورانس لای اف و همکاران در «نامه به سردبیر» که در 21 مارس 2020 در «ژورنال عفونت» توسط Kwok KO ارسال شد، توضیح می‌دهند که بزرگی عفونت‌های ثانویه ناشی از موارد اولیه یک شاخص مفید برای هر دو بیماری است. خطر اپیدمی و تلاش لازم برای کنترل عفونت. این عدد به عنوان عدد تولید مثل R تعریف می‌شود که می‌تواند با استفاده از مدل‌سازی ریاضی با در نظر گرفتن تعداد موارد جدید در واحد زمان، تعداد موارد بهبود یافته و میزان مرگ و میر مرتبط با عفونت محاسبه شود. هنگامی که R شناخته شد، درصد بحرانی جمعیت (Pcrit) که برای ایجاد ایمنی گله باید آلوده شود را می توان با استفاده از فرمول زیر محاسبه کرد.
Pcrit = 1-(1/R)
علاوه بر این، اگر فردی اخیراً به هر نوع ویروس آنفولانزا مبتلا شده باشد، ممکن است مستعد ابتلا به نوع کمتر شدید کووید-19 شود. این می تواند توضیح دهد که چرا برخی از افرادی که ممکن است آنفولانزای اخیر داشته باشند بدون علامت هستند و ممکن است به یک بیماری جدی کامل COVID-19 مبتلا نشوند.
مطالعه اخیر دیگری که در 27 مارس 2020 در سرور پیش چاپ ارسال شد، Kamikubo و Takahashi در مورد ابزارهای اپیدمیولوژیک برای پیش‌بینی مصونیت نسبی گله صحبت می‌کنند. آنها عامل دیگری را توصیف می کنند که به توسعه کمک می کند گله مصونیت برای کووید-19 زمانی که فردی با یک نوع کم‌تکثیرپذیر و قدیمی ویروس شناخته شده به عنوان نوع S در مقابل نوع L (نسخه جدیدتر که قادر به تکثیر و انتقال سریع است) به بیماری مبتلا می‌شود، تا حدی نسبت به آن مصون می‌شود. عفونت بیشتر با سایر ویروس های آنفلوانزا و همچنین نوع L (2). توسعه ایمنی گله را می توان با انجام آزمایش های سرولوژیکی برای شناسایی آنتی بادی های COVID-19 تأیید کرد. این ممکن است یک مانع مالی برای کشورهای در حال توسعه باشد، اما مطمئناً می تواند توسط جهان توسعه یافته برای شروع زندگی عادی و کاهش زیان های اقتصادی در آینده اتخاذ شود.
These studies suggest that by categorizing the population that has been previously infected and by knowing the critical percentage of people infected with COVID-19 concomitant with adequate and precise serological testing, one can formulate and adapt strategies to lift lockdown in a partial and/or complete manner so as to resume normal social life going forward.
***
منابع:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. مصونیت گله - تخمین سطح مورد نیاز برای توقف اپیدمی COVID-19 در کشورهای آسیب دیده. مجله عفونت. تاریخ انتشار: 21 مارس 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
