MHRA، تنظیم کننده بریتانیا توصیه ای را علیه استفاده از واکسن AstraZeneca صادر کرده است زیرا نشان داده شده است که در موارد نادر (4 رویداد در یک میلیون) باعث تشکیل لخته های خونی همراه با ترومبوسیتوپنی می شود. با این حال، در افرادی که این وضعیت رخ نمی دهد، می توانند در صورت دعوت، دوز دوم را دریافت کنند.
اگرچه تشکیل لخته خون همراه با ترومبوسیتوپنی یک رویداد نادر است، اما با کاهش سن تمایل فزاینده‌ای را نشان می‌دهد، با بروز بیشتر در جمعیت جوان‌تر که کمتر از 30 سال سن دارند. با این حال، در مقابل، خطر بالای بیماری شدید همراه با Covid-19 با افزایش سن افزایش می یابد و جوانترین جمعیت در کمترین خطر قرار دارند. اگرچه رخداد لخته شدن بسیار نادر است، اما حضور محض آن علامت سوالی را در مورد استفاده از آن ایجاد می کند AstraZeneca واکسن با وجود اثربخشی آن برای جمعیت انسانی برای پیشگیری از بیماری کووید-19. در پی این رویدادها، JCVI در حال حاضر توصیه می کند که برای بزرگسالان کمتر از 30 سال بدون بیماری های زمینه ای که آنها را در معرض خطر بیماری شدید COVID-19 قرار می دهد، ترجیح داده می شود.
در هر صورت، همانطور که داده های بیشتری از تجویز واکسن به دست می آید، به طور فزاینده ای مشخص می شود که آیا مزایای بالقوه بیشتر از خطرات مصرف واکسن با توجه به تشکیل لخته خون است یا خیر.
با در نظر گرفتن رویداد نادر لخته شدن خون، پیشنهاد شده است که به جمعیت زیر 30 سال داده شود. فایزر/واکسن مدرنا به جای AstraZeneca.
از سوی دیگر، شرکت AstraZeneca می گوید 37 لخته خون از بیش از 17 میلیون نفر واکسینه شده در اتحادیه اروپا و بریتانیا گزارش شده است. این تعداد بسیار کمتر از آن چیزی است که انتظار می رود به طور طبیعی در جمعیتی با این اندازه رخ دهد و در سایر واکسن های مجاز کووید-19 مشابه است. علاوه بر این، فیل برایان، مسئول ایمنی واکسن در آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا، گفت: "لخته شدن خون می تواند به طور طبیعی رخ دهد و غیر معمول نیست و تعداد لخته های خونی که پس از تجویز واکسن گزارش شده است بیشتر از تعداد نیست. که به طور طبیعی در جمعیت واکسینه شده رخ می داد.
***
منابع:
- MHRA 2021. بیانیه مطبوعاتی – MHRA توصیه های جدیدی ارائه می کند و به این نتیجه می رسد که ارتباط احتمالی بین واکسن کووید-19 AstraZeneca و لخته های خون بسیار نادر و بعید است. در دسترس آنلاین در https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- بیانیه JCVI در مورد استفاده از واکسن کووید-19 AstraZeneca: 7 آوریل 2021 منتشر شده در 7 آوریل 2021. موجود به صورت آنلاین در https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G و Kupferschmidt K. 2021. نگرانی عوارض جانبی برای واکسن AstraZeneca افزایش می یابد. علوم 02 آوریل 2021: جلد. 372، ش 6537، ص 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- کووید-۱۹: سازمان جهانی بهداشت می‌گوید که گسترش واکسن AstraZeneca باید ادامه یابد، زیرا اروپا بر سر ایمنی دودستگی دارد. BMJ 2021; DOI 372: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (منتشر شده در 16 مارس 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- کووید-19: کشورهای اروپایی پس از گزارش هایی مبنی بر لخته شدن خون، استفاده از واکسن Oxford-AstraZeneca را متوقف کردند. BMJ 2021; DOI 372: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (منتشر شده در 11 مارس 2021)
- ترومبوآمبولی و واکسن Oxford-AstraZeneca COVID-19: عارضه جانبی یا تصادفی؟ لانست. DOI 2021 مارس 30: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
