ابزاری مبتنی بر رایانه برای پیش‌بینی آسم در کودکان خردسال ساخته و آزمایش شده است.
آسم بیش از 300 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و یکی از شایع ترین مزمن ها است بیماری بار زیادی بر هزینه ها وارد می کند. آسم یک بیماری پیچیده است که در آن التهاب در راه‌های هوایی رخ می‌دهد و سپس از انتقال اکسیژن کافی به ریه‌ها جلوگیری می‌کند که منجر به علائمی مانند سرفه مداوم، تنگی نفس و گرفتگی در قفسه سینه می‌شود. مراقبت از آسم از طریق روش های درمانی به خوبی تثبیت شده است، اما مراقبت اولیه خوب برای آسم به دلیل کمبود پرسنل، دانش، آموزش، منابع و غیره محدود شده است. هزینه های جهانی مراقبت از آسم سالانه میلیاردها پوند برآورد می شود.
امتیاز خطر آسم کودکان (PARS): ابزاری برای پیش بینی آسم در کودکان خردسال
در یک مطالعه منتشر شده در مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی، دانشمندان ابزار تصمیم گیری به نام امتیاز خطر آسم کودکان را طراحی و ارزیابی کرده اند.پارس) که می تواند به طور دقیق آسم را در کودکان خردسال پیش بینی کند1. این شامل معیارهایی مانند داده های دموگرافیک و عوامل بالینی بیماران بر خلاف ابزارهای تعیین شده است. در مقایسه با استاندارد طلایی امتیاز پیش‌بینی آسم (API)، 43 درصد کودکان بیشتر با نمره PARS در محدوده خطر خفیف تا متوسط برای آسم مشخص شدند. کودکان با عوامل خطر بالا با هر دو ابزار مشابه پیش‌بینی شدند. شناسایی کودکان با خطر خفیف یا متوسط در صورت نیاز بسیار مهم است و می توانند به استراتژی های پیشگیری از آسم بهتر پاسخ دهند.
ابزار PARS با استفاده از داده‌ها/عواملی که توسعه آسم را از مطالعه کوهورت آلرژی کودکی و آلودگی هوا سینسیناتی پیش‌بینی می‌کنند، طراحی شد. این مطالعه شامل حدود 800 نوزاد بود که حداقل یکی از والدین آنها حداقل یک علامت آلرژی داشتند. کودکان هر سال در سنین 1، 2، 3، 4 و 7 سالگی برای شروع بیماری آلرژیک با استفاده از تست پوستی معاینه بالینی شدند. محققان 15 آلرژن هوا (هوا) و آلرژن غذایی از جمله گربه، کپک، شیر گاو، تخم مرغ و سوسک را بررسی کردند. در مجموع 589 کودک در سن 7 سالگی برای رشد آسم مورد آزمایش قرار گرفتند و با استفاده از اندازه‌گیری استاندارد عملکرد ریه مانند تست‌های اسپیرومتری تشخیص داده شدند. 16 درصد از این کودکان مبتلا به آسم بودند و از والدین آنها سؤال شد تا عوامل خطر مختلفی را که ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند، درک کنند. متغیرهایی که با استفاده از PARS آسم را پیش‌بینی می‌کردند خس‌خس سینه، حساسیت به 2 یا بیشتر غذا و/یا آلرژن‌های موجود در هوا و نژاد آفریقایی آمریکایی بودند. این کودکان حداقل یکی از والدینشان مبتلا به آسم بودند و همچنین در سنین پایین به بیماری های دیگری مانند اگزما و رینیت آلرژیک نیز مبتلا بودند.
مدل جدید PARS 11 درصد از API استاندارد طلایی حساس تر بود. PARS همچنین بهتر و به مراتب کمتر تهاجمی تر از حدود 30 مدل شناخته شده است که برای پیش بینی توسعه آسم استفاده می شود. اجرای PARS آسانتر است و این مطالعه شامل یک برگه PARS حاوی ابزار تصمیم گیری و تفاسیر بالینی است. PARS همچنین دارای یک وب اپلیکیشن2 است و توسعه اپلیکیشن ها در حال حاضر در حال انجام است.
در مقایسه با استاندارد طلایی امتیاز پیش‌بینی آسم (API) که از سال 2000 توسعه یافته و استفاده می‌شود، 43 درصد کودکان بیشتری با نمره PARS به‌عنوان دامنه‌ای از خفیف تا متوسط خطر ابتلا به آسم مشخص شدند، زیرا API فقط «بله» یا «نه» را ارائه می‌دهد. برای خطر کودکان با عوامل خطر بالا با هر دو ابزار مشابه پیش‌بینی شدند. شناسایی کودکان با خطر خفیف یا متوسط به دلیل نیاز فوری ضروری است و می توانند با مداخله زودهنگام در سنین بسیار پایین به استراتژی های پیشگیری از آسم بهتر پاسخ دهند. این می تواند در کاهش آسم قبل از شروع عوارض مفید باشد.
مدل جدید PARS 11 درصد حساس تر و همچنین دقیق تر از API استاندارد طلایی برای پیش بینی آسم در اوایل زندگی بود. نتایج در مطالعه دیگری که در بریتانیا انجام شد تأیید شد که سیاه‌پوستان آمریکایی را شامل نمی‌شد. PARS یک ابزار قوی تر، معتبرتر و تعمیم یافته است، به علاوه در مقایسه با 30 مدل شناخته شده، روشی کمتر تهاجمی است. پیش بینی آسم خفیف تا متوسط در کودکان 1 تا 2 ساله می تواند تأثیر عمده ای در کنترل این بیماری داشته باشد. اجرای PARS آسان است و این مطالعه شامل یک برگه PARS حاوی ابزار تصمیم گیری و تفاسیر بالینی است. پارس یک اپلیکیشن تحت وب نیز دارد2 و برنامه ها برای گوشی های هوشمند در دسترس هستند.
***
{شما می‌توانید مقاله پژوهشی اصلی را با کلیک بر روی پیوند DOI که در فهرست منابع ذکر شده در زیر آمده است بخوانید}
منبع (ها)
1. Jocelyn M. 2019. امتیاز خطر آسم کودکان برای پیش‌بینی بهتر رشد آسم در کودکان خردسال. مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. امتیاز خطر آسم کودکان. 2019. کودکان سینسیناتی. https://pars.research.cchmc.org [دسترسی در 10 مارس 2019]
