بی اشتهایی عصبی یک اختلال شدید خوردن است که با کاهش وزن قابل توجه مشخص می شود. بررسی منشا ژنتیکی بی اشتهایی عصبی نشان داده است که تفاوت های متابولیکی به همان اندازه نقش مهمی را در کنار اثرات روانی در ایجاد این بیماری ایفا می کند. درک جدید می تواند به توسعه درمان های جدید برای بی اشتهایی کمک کند.
بی اشتهایی عصبی یک اختلال شدید خوردن و یک بیماری تهدید کننده زندگی است. این اختلال با شاخص توده بدنی پایین (BMI)، ترس از افزایش وزن و تصویر مخدوش بدن مشخص می شود. 0.9 تا 4 درصد زنان و حدود 0.3 درصد مردان را مبتلا می کند. بیماران بی اشتهایی یا گرسنگی می کشند تا وزن اضافه نکنند یا به شدت ورزش می کنند و کالری اضافی می سوزانند. بی اشتهایی به طور کلی باعث مرگ و میر بالا می شود زیرا منجر به خودکشی می شود. درمان بی اشتهایی شامل ترکیب مداخلات روانشناختی و عادی سازی وزن بدن است. این درمان ها گاهی اوقات با موفقیت روبرو نمی شوند.
مطالعه ای که در 15 جولای در طبیعت ژنتیک نشان داده است که بی اشتهایی عصبی تا حدی یک اختلال متابولیک است، یعنی ناشی از مشکلاتی در سوخت و ساز بدن. حدود 100 محقق در سراسر جهان برای انجام یک مقیاس بزرگ همکاری کردند ژنوممطالعه گسترده برای شناسایی هشت نوع ژنتیکی مرتبط با بی اشتهایی عصبی. داده های ابتکارات ژنتیکی بی اشتهایی عصبی (ANGI)، گروه کاری اختلالات خوردن کنسرسیوم ژنومیکس روانپزشکی (PGC-ED) و بیوبانک بریتانیا برای این مطالعه ترکیب شدند. مجموع 33 مجموعه داده شامل 16,992 مورد بی اشتهایی عصبی و حدود 55,000 کنترل از اجداد اروپایی از 17 کشور بود.
محققان DNA مجموعه داده را مقایسه کردند و هشت ژن مهم را شناسایی کردند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. برخی از این موارد با اختلالات روانپزشکی مانند اضطراب، افسردگی و OCD مرتبط بودند. برخی دیگر با صفات متابولیک (گلیسمی)، چربی ها (لیپیدها) و اندازه گیری بدن (آنتروپومتریک) مرتبط بودند. این همپوشانی ها علاوه بر اثرات ژنتیکی است که بر شاخص توده بدنی (BMI) تأثیر می گذارد. عوامل ژنتیکی نیز بر سطح فعالیت بدنی فرد تأثیر می گذارد. نتایج نشان می دهد که منشاء ژنتیکی اختلال بی اشتهایی عصبی هم متابولیک و هم روانپزشکی است. ژن‌های متابولیسم سالم به نظر می‌رسند، اما وقتی با ژن‌هایی که با مشکلات روانپزشکی مرتبط هستند ترکیب شوند، خطر بی‌اشتهایی را افزایش می‌دهند.
مطالعه حاضر درک ما را از منشاء ژنتیکی بی‌اشتهایی عصبی گسترش می‌دهد و نشان می‌دهد که تفاوت‌های متابولیک به ایجاد این اختلال کمک می‌کند و بنابراین نقشی به همان اندازه در کنار اثرات روانپزشکی یا روانشناختی بازی می‌کند. بی اشتهایی عصبی باید به عنوان یک اختلال متابو روانپزشکی طبقه بندی شود و عوامل خطر متابولیک و فیزیولوژیکی باید توسط پزشکان بررسی شود تا اختلالات خوردن به طور موثرتری درمان شود و از عود بیماری جلوگیری شود.
***
{شما می‌توانید مقاله پژوهشی اصلی را با کلیک بر روی پیوند DOI که در فهرست منابع ذکر شده در زیر آمده است بخوانید}
منبع (ها)
هانا جی واتسون و همکاران. 2019. ژنوممطالعه انجمن گسترده هشت جایگاه خطر را شناسایی می کند و منشأ متابو روانپزشکی را برای بی اشتهایی عصبی نشان می دهد. ژنتیک طبیعت http://dx.doi.org/10.1038/s41588-019-0439-2
