چه چیزی باعث شدید می شود Covid-19 علائم؟ شواهد نشان می‌دهد که خطاهای ذاتی ایمنی اینترفرون نوع I و اتوآنتی‌بادی‌ها در برابر اینترفرون نوع I عامل مهمی هستند. Covid-19. این خطاها را می توان با استفاده از کل شناسایی کرد ژنوم توالی یابی، در نتیجه منجر به قرنطینه و درمان مناسب می شود.
یک مقاله اخیر به مکانیسم علت و معلولی که در آن شدید است روشن می شود Covid-19 ذات الریه.
بیش از 98 درصد از افراد مبتلا هیچ علامتی از بیماری ندارند یا خفیف می شوند مرض. کمتر از 2% از افراد آلوده 1-2 هفته پس از عفونت دچار پنومونی شدید می شوند و به دلیل دیسترس حاد تنفسی و/یا نارسایی اندام باید در بیمارستان بستری شوند. کمتر از 0.01٪ از افراد مبتلا به التهاب سیستمیک شدید شبیه بیماری کاوازاکی (KD) مبتلا می شوند.
مشخص شد که سن بالا یک خطر بزرگ برای تهدید کننده زندگی است Covid-19 پنومونی. اکثر افرادی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند بیش از 67 سال سن دارند - بیماری بحرانی در افراد بالای 3.5 سال 75 برابر بیشتر از افراد کمتر از 45 سال است. مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به علائم شدید هستند.
افراد مبتلا به بیماری های همراه مانند فشار خون بالا، دیابتبیماری مزمن قلبی، بیماری مزمن ریوی و چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به علائم شدید هستند.
برخی از ژنوتیپ ها عامل فنوتیپ شدید COVID-19 بودند. خطاهای ذاتی ایمنی اینترفرون نقش کلیدی در ایجاد علائم شدید دارد. بیماران با انواع مضر در 13 جایگاه (که کد پروتئین های متصل به ایمنی را دارند) اینترفرون های معیوب دارند. این خطاها ایمنی اینترفرون نوع I را مختل می کند و در نتیجه باعث التهاب بیش از حد و علائم بحرانی COVID-19 می شود. علاوه بر این، اتوآنتی بادی های خنثی کننده علیه اینترفرون های نوع I در حداقل 10 درصد از بیماران مبتلا به بیماری شدید تهدید کننده زندگی وجود دارد.
این مقاله نتیجه‌گیری می‌کند که خطاهای ذاتی ایمنی اینترفرون نوع I و اتوآنتی‌بادی‌ها علیه اینترفرون نوع I باعث ایجاد COVID-19 بحرانی می‌شوند.
شاید شناسایی افراد با چنین ژنوتیپ هایی در پیشگیری و درمان پیامدهای شدید بیماری کمک زیادی کند. از توالی یابی کل ژنوم افراد می توان برای شناسایی بیماران آسیب پذیر استفاده کرد که منجر به قرنطینه و درمان مناسب آنها می شود.
***
منبع (ها):
Zhang Q.، Bastard P.، Bolze A.، و همکاران، 2020. کووید-19 تهدید کننده زندگی: اینترفرون های معیوب باعث ایجاد التهاب بیش از حد می شوند. پزشکی جلد 1، شماره 1، 18 دسامبر 2020، صفحات 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
