نسخه هشتم (به روز رسانی هفتم) یک دستورالعمل زنده منتشر شد. جایگزین نسخه های قبلی می شود. آخرین به روز رسانی شامل یک توصیه قوی برای استفاده از بارسیتینیب به عنوان جایگزینی برای اینترلوکین-6 (IL-6) است، یک توصیه مشروط برای استفاده از sotrovimab در pacientes با غیر شدید کووید 19 و یک توصیه مشروط علیه استفاده از روکسولیتینیب و توفاسیتینیب برای بیماران مبتلا به بیماری شدید یا بحرانی کووید 19.
''زندگی دستورالعمل WHO on داروهای برای COVID-19" در 13 ژانویه 2022 بر اساس شواهد جدید از هفت کارآزمایی شامل بیش از 4,000 بیمار مبتلا به عفونت غیر شدید، شدید و بحرانی کووید-19 به روز شده است.
آپدیت جدید شامل
- یک توصیه قوی برای استفاده از باریسیتینیب (به عنوان جایگزینی برای مسدود کننده های گیرنده اینترلوکین 6 (IL-6)، در ترکیب با کورتیکواستروئیدها، در بیماران مبتلا به کووید-19 شدید یا بحرانی
- توصیه مشروط علیه استفاده از روکسولیتینیب و توفاسیتینیب برای بیماران مبتلا به کووید-19 شدید یا بحرانی
- یک توصیه مشروط برای استفاده از سوتروویماب در بیماران مبتلا به کووید-19 غیر شدید، محدود به افرادی که در معرض بالاترین خطر بستری شدن در بیمارستان هستند.
WHO دارو را به شدت توصیه کرده است باریسیتینیب (که تاکنون برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شد) برای بیماران مبتلا به کووید-19 شدید یا بحرانی در ترکیب با کورتیکواستروئیدها. این بر اساس شواهد قطعی متوسطی بود که نشان میدهد بقا را بهبود میبخشد و نیاز به تهویه را کاهش میدهد، بدون اینکه افزایشی در عوارض جانبی مشاهده شود.
WHO همچنین یک توصیه مشروط برای استفاده از آنتی بادی مونوکلونال ارائه کرده است امروزرویماب در بیماران مبتلا به کووید-19 غیر شدید، اما فقط در بیمارانی که بیشترین خطر بستری شدن در بیمارستان را دارند.
''دستورالعمل های زندگی در مورد داروهای COVID-19'' توسط سازمان بهداشت جهانی برای ارائه راهنمایی های قابل اعتماد در مورد مدیریت کووید-19 و کمک به پزشکان در تصمیم گیری بهتر با بیماران خود ایجاد شده است. اینها در زمینههای تحقیقاتی در حال حرکت سریع مانند کووید-19 مفید هستند زیرا به محققان اجازه میدهند با در دسترس قرار گرفتن اطلاعات جدید، خلاصههای شواهدی را که قبلاً بررسی شده و بررسی شدهاند، بهروزرسانی کنند.
***
منابع:
آگاروال آ.، و همکاران 2020. دستورالعمل زنده WHO در مورد داروهای کووید-19. BMJ 2020; 370. (انتشار 04 سپتامبر 2020). به روز شده در 13 ژانویه 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***