یک مطالعه با موفقیت یک رگ شبیه رحم خارجی را بر روی بچه گوسفند ساخته و آزمایش کرده است که امیدی را برای نوزادان نارس انسان در آینده ایجاد می کند.
An مصنوعی رحم طراحی و توسعه یافته با هدف حمایت از نوزادان نارس شکننده برای اولین بار در حیوانات (بچه گوسفند در اینجا) با موفقیت نشان داده شده است. این مطالعه منتشر شده در طبیعت ارتباطات یک پیشرفت علمی بزرگ برای سال 2017 است و امیدهای زیادی را برای نوزادان نارس ایجاد کرده است. این از نوع مطالعه‌ای است که فوراً افکار عمومی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، زیرا پتانسیل بسیار زیادی برای تأثیرگذاری بر زندگی میلیون‌ها نوزاد نارس دارد. در سرتاسر جهان.
تقلید از رحم
مطالعه ای که توسط پروفسور آلن فلیک، جراح و مدیر مرکز تحقیقات جنین در مرکز تشخیص و درمان جنین در بیمارستان کودکان فیلادلفیا، ایالات متحده انجام شد، نشان می دهد که بره هایی که زودتر از موعد متولد شده اند (معادل هفته های 23 یا 24 بارداری) نوزاد انسان) با موفقیت زنده نگه داشته شد و همچنین به نظر می رسید که به طور طبیعی در حالی که در داخل یک شفاف شناور است، رشد می کند. شبیه رحم ظرف یا ظرف نگهدارنده، به نام "Biobag".
این سیستم جدید کنونی با استفاده از دانش تحقیقات قبلی نوزادان تا حد امکان از زندگی در رحم تقلید می کند. از یک ظرف یا ظرف پلاستیکی پر از مایع متمایز استفاده می‌کند که به سایر ماشین‌های طراحی شده سفارشی متصل شده است که پشتیبانی فیزیولوژیکی لازم را فراهم می‌کند. بره های جنینی در یک محیط بسته، کنترل شده با درجه حرارت، استریل و ایزوله از هرگونه تغییر (دما، فشار یا نور) و عفونت های خطرناک رشد می کنند، در حالی که مایع آمنیوتیک را تنفس می کنند، همانطور که معمولا در رحم انجام می دهند. قلب نوزاد خون را از طریق بند ناف به اکسیژن ساز خارجی با مقاومت کم پمپ می کند که بسیار هوشمندانه جایگزین جفت مادر در تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن می شود. این بسیار ضروری است، زیرا در این دوره بارداری، ریه های نوزاد هنوز برای تنفس اکسیژن از جو رشد نکرده اند. مانیتورهای الکترونیکی مختلف به طور مداوم علائم حیاتی خود را اندازه گیری می کنند. برای موفقیت این سیستم، دستگاه ورودی و خروجی آن به طور مداوم در فواصل زمانی معین طراحی و بازطراحی شده است. بره ها با موفقیت به مدت چهار هفته کامل (670 ساعت در 28 روز) پس از تولد خود به رشد در Biobag ادامه دادند و تنفس طبیعی، بلع، حرکت چشم، علائم فعالیت، پشم جوانه زده و رشد بسیار طبیعی و بلوغ اندام را نشان دادند. محققان این را "منظره ای الهام بخش" می نامند، اما با این وجود، آنها اظهار می کنند که سیستم آنها نیاز به ارزیابی و اصلاح مداوم دارد.
محققان به دلیل محدودیت‌های متعددی که خطرات را افزایش می‌دهند، از جمله اندازه، عملکرد فیزیولوژیکی که خطرات غیرقابل قبولی را تحمیل می‌کند، تلاش نکردند تا بقای خود را به دوره‌ای زودتر از ۲۳ هفته افزایش دهند. بسیاری از بره های این مطالعه قبل از رسیدن به ترم کامل برای ارزیابی بیشتر کشته شدند. با این حال یکی در حال حاضر a سالم گوسفند رشد کرده
زایمان زودرس: بار بزرگ
پیش‌بینی می‌شود که سالانه 15 میلیون نوزاد انسان نارس (قبل از 37 هفتگی) در سراسر جهان متولد می‌شوند و این تعداد فقط در حال افزایش است. نرخ زایمان زودرس بین 5 تا 18 درصد نوزادان متولد شده در 184 کشور در سراسر جهان متغیر است. عوارض ناشی از زایمان زودرس یکی از علل اصلی مرگ و میر در میان کودکان زیر 5 سال است.
اکثر مرگ و میرهای نوزادان حتی پس از بهبود قابل توجه در شیوه های مراقبت از نوزادان به نارس بودن نسبت داده می شود. و حتی اگر نوزادان شکننده ای که می توانند در دوره 23-23 هفتگی زنده بمانند (30 تا 50 درصد) هنوز باید از کیفیت زندگی پایینی رنج ببرند و در بسیاری از موارد با مشکلات سلامت دائمی و حتی ناتوانی مادام العمر روبرو شوند. همچنین، دسترسی به مراقبت های سطح بالا در هر مورد به طور متفاوتی بر نتایج تأثیر می گذارد. این سناریوها همچنین بار مالی و عاطفی را بر والدین و همچنین بخش مراقبت های بهداشتی وارد می کند.
حالا گوسفند، بعد انسان است؟
این مطالعه اثرات آن را بر روی بره های جنینی آزمایش و نظارت می کند و از قبل مشخص شده است که رشد ریه قبل از تولد در گوسفند بسیار شبیه به انسان است. اگرچه مغز گوسفند با سرعتی متفاوت از انسان رشد می کند. سیستم فعلی باید برای نوزادان انسان که حدود یک سوم اندازه بره های شیرخوار مورد استفاده در مطالعه هستند، کوچک شود. اگر این روش برای نوزادان انسان در 1-2 دهه آینده به طور مشابه موفقیت آمیز باشد، احتمال حیرت انگیزی وجود دارد که نوزادان بسیار نارس به جای تکیه بر انکوباتورهای پشتیبانی شده توسط ونتیلاتور، در اتاق ها یا عروقی که مانند مایع آمنیوتیک از رحم پر شده اند به رشد خود ادامه دهند. و نیازی به چندین روش تهاجمی نخواهید داشت.
آزمایش‌های انسانی که می‌توان از این مطالعه به پیش برد، هنوز چند دهه دیگر است، اما این مطالعه قطعاً موفقیت‌های مشابه احتمالی را روی نوزادان انسانی پیش‌بینی می‌کند. هدف اصلی عبور از آستانه 28 هفته برای نوزادان نارس انسان است، که پس از آن هر گونه پیامد شدید در زندگی را کاهش می دهد. چنین سیستم خارج رحمی/رحم مصنوعی اگر فقط برای چند هفته برای رشد و بلوغ اندام ایجاد شود، می تواند به طور چشمگیری نتایج را برای نوزادان نارس انسان بهبود بخشد.
این یک علم جذاب و خارق العاده است
با نگاهی به این مطالعه، می‌توانیم دنیایی را تصور کنیم که در آن نوزادان می‌توانند در رحم شبیه‌سازی شده مصنوعی رشد کنند و در نتیجه خطرات احتمالی بارداری که بر مادر و همچنین جنین متولد نشده تأثیر می‌گذارد، حذف شوند. با این حال، ما نمی توانیم از این افکار غافل شویم، زیرا حذف مهمترین عنصر - "خالق و پرورش دهنده زندگی" - مادر از کل فرآیند رشد نوزادان (از 0 تا 9 ماهگی) را واقعاً یک چیز علمی می کند. داستان با تمام توسعه اولیه به معنای واقعی کلمه روی یک ماشین اتفاق می افتد. ایده ای که محققان تبلیغ کرده اند، «از بین بردن کامل» مادران نیست، بلکه فناوری برای کاهش و/یا پیشگیری از مرگ و میر و عوارض ناشی از زایمان زودرس ارائه می شود.
***
{شما می‌توانید مقاله پژوهشی اصلی را با کلیک بر روی پیوند DOI که در فهرست منابع ذکر شده در زیر آمده است بخوانید}
منبع (ها)
Partridge EA و همکاران 2017. یک سیستم خارج رحمی برای حمایت فیزیولوژیکی از بره نارس شدید. طبیعت ارتباطات. 8 (15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
