یک درمان جدید امیدوار کننده با استفاده از ایمونوتراپی برای درمان آلرژی به بادام زمینی با ایجاد تحمل در طول زمان.
آلرژی بادام زمینییکی از شایع ترین آلرژی های غذایی، زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما پروتئین بادام زمینی را مضر تشخیص دهد. بادام زمینی حساسیت بیشتر در کودکان کشورهای صنعتی رایج است. حتی قرار گرفتن ناچیز در معرض مقادیر کمی از بادام زمینی در قنادی ها یا سایر مواد غذایی می تواند باعث واکنش آلرژیک و حتی گاهی بستری شدن در بیمارستان شود. در بیش از 30 درصد موارد واکنش آلرژیک شدید مانند آنافیلاکسی رخ می دهد. هیچ درمانی برای آلرژی بادام زمینی وجود ندارد و همچنین هیچ گزینه درمانی تا به امروز تایید نشده است. اگر هیچ درمانی برای آلرژی به بادام زمینی تایید شده باشد، فقط باید توسط پزشک برای بیمار تجویز شود و بیمار باید به استفاده از درمان ادامه دهد تا بتواند در هر زمان معین از مصرف تصادفی بادام زمینی در امان بماند. در زندگی آنها پس از قطع نسخه، چنین درمانی دیگر مؤثر نیست. افرادی که آلرژی به بادام زمینی دارند باید در طول زندگی خود هوشیار باشند و کنار آمدن با آن به خصوص برای کودکان بسیار دشوار است.
ایجاد تحمل نسبت به بادام زمینی حساسیت زا
یک مطالعه برای اولین بار نشان داده است که ممکن است افراد مبتلا به آلرژی به بادام زمینی با کاهش حساسیت خود نسبت به آلرژی به تدریج در طول زمان، از مصرف ناخواسته بادام زمینی محافظت کنند. این کار با افزایش سطح تحمل فرد نسبت به بادام زمینی از طریق قرار گرفتن در معرض تدریجی کنترل شده با ماده آلرژیک انجام می شود که در غیر این صورت می تواند باعث واکنش جدی شود. این روش بر اساس اصل ایمونوتراپی است و هدف آن ایجاد تحمل سیستم ایمنی فرد در برابر یک آلرژن، در این مورد بادام زمینی است.
مطالعه سیستماتیک منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند بر روی 551 شرکت‌کننده در گروه سنی 4 تا 55 سال که به بادام زمینی حساسیت داشتند، انجام شد و به مدت یک سال داروی آزمایشی به آنها داده شد. این دارو به نام AR101 یک پودر پروتئینی است که از بادام زمینی گرفته شده و توسط شرکت Aimmune Therapeutics Inc. USA ساخته شده است. تعداد کل شرکت کنندگان در این مطالعه بالا بود و همچنین تجزیه و تحلیل دقیق داده های اضافی در مقایسه با تمام مطالعات قبلی انجام شده است. به یک سوم شرکت‌کنندگان دارونما داده شد (یعنی اصلاً بادام زمینی وجود نداشت) و به دیگران پودر پروتئین بادام‌زمینی (از آرد بادام‌زمینی) به آرامی و به صورت تدریجی تا رسیدن به دوز (معادل یک بادام زمینی در روز) داده شد که سپس تا پایان دوره حفظ شد. مطالعه. تقریباً 80 درصد شرکت‌کنندگان به این دوز «نگهداری» رسیدند، که سپس تا شش ماه از آن صرفنظر شد. پروتئین بادام زمینی بخشی از "چالش خوراکی خوراکی" بود که استاندارد طلایی در آزمایش آلرژی غذایی در نظر گرفته شد.
در پایان مطالعه، شرکت‌کنندگان توانستند دوز 100 برابری بادام‌زمینی را در مقایسه با زمانی که شروع کردند، تحمل کنند. در طول مطالعه، علائم حتی برای دوز بالاتر در مقایسه با علائم برای دوز پایین تر در شروع مطالعه، خفیف بود. دو سوم شرکت‌کنندگان اکنون می‌توانستند روزانه معادل دو بادام زمینی را تحمل کنند و پس از 9 تا 12 ماه سطح تحمل نیمی از شرکت‌کنندگان به معادل چهار بادام زمینی در روز افزایش یافت. بهترین نتایج در گروه سنی 4 تا 17 سال یعنی کودکان و نوجوانان مشاهده شد. تنها 6 درصد ناچیز به دلیل مشکلات گوارشی ترک تحصیل کردند پوستعوارض جانبی تنفسی و غیره و یک سوم بیماران عوارض جانبی بسیار خفیف و ناچیز داشتند. همه 372 کودک دچار واکنش آلرژیک شدند، اگرچه تنها کمتر از پنج درصد آنها شدید بودند. اثرات واکنش شدید در 14 درصد از کودکان مشاهده شد که برای کنترل به داروی اپی نفرین - هورمونی قدرتمند - نیاز داشتند.
این نوع درمان ایمونوتراپی خوراکی ممکن است برای همه افرادی که حساسیت به بادام زمینی دارند کارساز نباشد و یک اشکال عمده این مطالعه که نویسندگان به آن اشاره می کنند این است که ممکن است پیش بینی اینکه چه کسی می تواند یا چه کسی نمی تواند از این درمان استفاده کند دشوار باشد. با این وجود، این مطالعه نشان می‌دهد که یک درمان قوی می‌تواند در آینده نزدیک در دسترس باشد که در آن افرادی که به بادام زمینی حساسیت دارند و می‌توانند این درمان را تحمل کنند (یعنی یک بادام زمینی در روز را تحمل می‌کنند) ممکن است بتوانند دو بادام زمینی را تحمل کنند و بنابراین می‌توانند در برابر تصادف محافظت شوند. مصرف که منجر به واکنش های تهدید کننده زندگی می شود. رژیم حاصل از این مطالعه فقط باید تحت نظارت متخصص دنبال شود و هدف این نیست که همه افراد مقادیر زیادی مصرف کنند، بلکه بتوانند مقادیر کمی بادام زمینی را تحمل کنند که می تواند کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد.
آلرژی به بادام زمینی یک مشکل جدی به ویژه در بین کودکان و نوجوانان است و این گروه را می توان از مصرف تصادفی یا غیر عمدی مواد غذایی حاوی بادام زمینی مصون داشت. داروی AR101 برای کاهش فراوانی و شدت واکنش های آلرژیک به بادام زمینی امیدوارکننده به نظر می رسد و بنابراین مفید به نظر می رسد. درک آلرژی غذایی کلید طراحی استراتژی هایی برای پیشگیری از واکنش های آلرژیک شدید و همچنین برای استفاده صحیح از روش ایمونوتراپی خوراکی است. اگر این روش موفقیت آمیز باشد، روش مشابهی را می توان برای سایر آلرژی های رایج به عنوان مثال از تخم مرغ استفاده کرد.
***
{شما می‌توانید مقاله پژوهشی اصلی را با کلیک بر روی پیوند DOI که در فهرست منابع ذکر شده در زیر آمده است بخوانید}
منبع (ها)
گروه پژوهشگران بالینی PALISADE 2018، ایمونوتراپی خوراکی AR101 برای آلرژی بادام زمینی. مجله پزشکی نیوانگلند. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
