یک مطالعه اخیر فرکانس بیماری عفونت های ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و بیماری زخم تناسلی (GUD) را تخمین زده است. برآوردها حاکی از آن است که حدود 846 میلیون نفر در رده سنی 15 تا 49 سال با عفونت تبخال تناسلی در سال 2020 زندگی می کردند که بیش از 20 درصد از افراد در این گروه سنی در سراسر جهان است. برای مقایسه، تعداد کل افراد مبتلا به عفونت تبخال تناسلی در سال 2016 حدود نیم میلیارد بود. نرخ بالای بروز و شیوع و رشد سالانه در سال های اخیر نیاز به اقدامات پیشگیرانه موثرتری دارد. در حال حاضر، هیچ واکسن HSV دارای مجوز وجود ندارد. چندین نامزد واکسن HSV در خط لوله وجود دارد، اما همه آنها در حالت پیش بالینی هستند، هنوز وارد فاز 1 آزمایش بالینی انسانی نشده اند.
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) یک ویروس DNA دو رشته ای است که متعلق به خانواده herpesviridae است. به گیرندههای سلولی میزبان متصل میشود و در بافتهای مختلف مانند سلولهای اپیتلیال، نورونها و غیره تکثیر میشود. باعث عفونت شایع میشود که اغلب اوقات بدون علامت است اما ممکن است تاولها یا زخمهای دردناکی ایجاد کند. عفونت از طریق تماس پوست به پوست سرایت می کند.
عفونت HSV مادام العمر است، قابل درمان است اما قابل درمان نیست.
HSV دو نوع دارد. HSV-1 عمدتاً باعث تبخال دهان می شود و از طریق تماس دهانی گسترش می یابد، اما ممکن است در عفونت تناسلی نیز نقش داشته باشد و از طریق جنسی منتقل شود.
HSV-2 باعث تبخال تناسلی می شود و از طریق تماس جنسی پخش می شود. بیماری زخم تناسلی (GUD) با هر دو HSV-2 و HSV-1 مرتبط است.
افراد مبتلا به عفونت HSV، به ویژه HSV-2 در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) هستند.
عفونت ویروس هرپس سیمپلکس تعداد زیادی از مردم را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار داده است. در سال 2016، یک مطالعه تعداد چنین افرادی را تخمین زد. مشخص شد که حدود نیم میلیارد نفر دارای عفونت تناسلی منتسب به HSV-2 و HSV-1 بودند در حالی که چندین میلیارد نفر به عفونت دهانی ناشی از HSV-1 مبتلا بودند. علاوه بر این، میلیون ها نفر از افراد مبتلا در معرض خطر ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) بودند.
مطالعه اخیر منتشر شده در 10 دسامبر 2024 گستردگی این مشکل را روشن کرده است. این مطالعه با استفاده از یک مدل ریاضی کالیبره شده و ورودیهای مدل از بررسی سیستماتیک و متاآنالیز دادههای شیوع HSV برای تمام مناطق WHO، تخمینهایی از بروز و شیوع عفونتهای HSV تناسلی در سراسر جهان در سال 2020 در گروه سنی 15 تا 49 سال ارائه کرد. بیماری زخم تناسلی (GUD) ناشی از هر دو نوع HSV و عفونت های غیر تناسلی ناشی از HSV-1.
جدول: فراوانی بیماری عفونت های HSV تناسلی در سال 2020 در گروه سنی 15 تا 49 سال.
تعداد افراد مسن 15-49 سال تحت تاثیر عفونت های دستگاه تناسلی HSV در سراسر جهان در 2020 سال |
عفونت های HSV تناسلی ناشی از HSV-2: →25.6 میلیون مورد جدید (بروز)، →519.5 میلیون (یا 13.3٪) کل موارد موجود (شیوع) →187.9 میلیون نفر با حداقل یک قسمت از بیماری زخم تناسلی منتسب به HSV (GUD) برای HSV-2 |
عفونت های دستگاه تناسلی HSV به دلیل HSV-1: →16.8 میلیون مورد جدید (بروز) →376.2 میلیون (یا 10.2٪) کل موارد موجود (شیوع) →16.7 میلیون نفر با حداقل یک قسمت از بیماری زخم تناسلی منتسب به HSV (GUD) برای HSV-2 |
→846 میلیون، تعداد کل افراد 15 تا 49 ساله است که با عفونت های تبخال تناسلی زندگی می کنند (شیوع HSV-2 به علاوه شیوع HSV-1). این بیش از 20 درصد از افراد در این گروه سنی در سطح جهان است. →204.6 میلیون تعداد کل افراد 15 تا 49 ساله با حداقل یک دوره GUD منتسب به HSV است. →سالانه حدود 42 میلیون نفر به عفونت های جدید تبخال تناسلی مبتلا می شوند. |
(منبع: Harfouche M., و همکاران 2024) |
طبق مطالعه اخیر، در مجموع 846 میلیون نفر در رده سنی 15 تا 49 سال با عفونت های تبخال تناسلی (به دلیل HSV-2 و HSV-1) در سال 2020 زندگی می کردند. برای مقایسه، در سال 2016، حدود نیم میلیارد نفر (در تمام گروه های سنی) عفونت تبخال تناسلی داشتند.
واضح است که عفونتهای HSV تناسلی شیوع و شیوع بسیار بالایی دارند. در سال 2020، بیش از 20 درصد از افراد در گروه سنی 15 تا 49 سال در سطح جهان به عفونت تبخال تناسلی مبتلا بودند. نگران کننده است که در سال های اخیر اعداد با سرعت زیادی افزایش یافته است.
این وضعیت مستلزم پیشگیرانه و موثرتر است درمان های معیارهای. در حال حاضر، هیچ واکسن HSV دارای مجوز وجود ندارد. چندین نامزد واکسن HSV در خط لوله وجود دارد، اما همه آنها در حالت پیش بالینی هستند، هنوز وارد فاز 1 آزمایش بالینی انسانی نشده اند.
***
منابع:
- سازمان بهداشت جهانی. برگه اطلاعات – ویروس هرپس سیمپلکس. 10 دسامبر 2024. موجود در https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
- جیمز، شارلوت و همکاران "ویروس هرپس سیمپلکس: شیوع جهانی عفونت و برآوردهای بروز، 2016." بولتن سازمان بهداشت جهانی جلد. 98,5 (2020): 315-329. موجود در https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7265941/
- Harfouche M., et al 2024. برآورد جهانی و شیوع و شیوع عفونت های ویروس هرپس سیمپلکس و بیماری زخم تناسلی در سال 2020: تحلیل های مدل سازی ریاضی. عفونت های مقاربتی، مجلات BMJ. اولین انتشار آنلاین: 10 دسامبر 2024. DOI: https://doi.org/10.1136/sextrans-2024-056307
- اخبار WHO- بیش از 1 نفر از هر 5 بزرگسال در سراسر جهان به عفونت تبخال تناسلی مبتلا است - WHO. ارسال شده در 11 دسامبر 2024. موجود در https://www.who.int/news/item/11-12-2024-over-1-in-5-adults-worldwide-has-a-genital-herpes-infection-who
- سازمان بهداشت جهانی. ایمن سازی، واکسن ها و بیولوژیک - ویروس هرپس سیمپلکس. موجود در https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/herpes-simplex-virus
***